肾病综合征教学.ppt

肾病综合征 Nephrotic Syndrome (NS) 肾不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官 肾单位（nephron）是组成肾脏结构和功能的基本单位 肾脏的结构 肾脏的结构-肾单位 肾小球 肾小囊 肾小体 近端小管 曲部 直部 细段 降支细部 升支细部 远端小管 曲部 直部 肾小管 肾单位 glomerulus tubule 【肾脏生理功能】 排泄代谢产物，调节水，电解质及酸碱平衡，维持机体内环境的稳定性 一、 肾小球的滤过功能：滤过率取决于毛细血管内压，肾小球内静水 压，胶体渗透压，滤过膜的面积和毛细血管滤过分数。 脏层上皮细胞 基底膜 内皮细胞 系膜细胞 二 、肾小管重吸收和分泌功能 肾小球滤过的原尿180L/天，电解质成分与血浆相似，而尿量仅1500ml/天，99%以上的水和电解质被肾小管重吸收。 三 、肾脏和激素 血管活性激素：肾素，血管紧张素，前列腺素族，激肽类系统 非血管活性激素：1a-羟化酶，促红细胞生成素。 ㈡ 管型尿 ：蛋白质在肾小管内凝固（尿蛋白性质和浓度、尿液酸碱度以及尿量） 清晨尿标本 病因：肾小球或肾小管性疾病，炎症、药物刺激使粘蛋白分泌增多 【肾脏疾病评估】 一 、病程估计：急性或慢性 二 、尿液检查： ㈠ 蛋白尿：蛋白量持续≥150mg/