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血糖的管理
ICU患者即使无糖尿病史,在应激情况下也常伴有高血糖和胰岛 素抵抗(IR),而显著的高血糖将使危重患者发生许多并发症。严格控 制血糖可以明显减少患者的病死率、住院时间,减少机械通气和肾脏 替代治疗的需求,减少血管活性药物使用的比例和抗生素使用的时间 [1]。与单纯糖尿病不同,在危重病患者,应激性高血糖的发生机制尚未 完全清楚,治疗困难;且常同时伴随水、电解质、酸碱平衡紊乱及多脏 器功能损伤,其处理有一定的特殊性。
ICU里如何区分糖尿病与应激性高血糖
对于ICU患者出现的高血糖,必须判断这种高血糖是糖尿病还是应 激等因素引起的,因此在临床工作中需要仔细询问病史、查体,进行必 要的
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