下肢静脉曲张与Cockett综合症PPT课件.ppt

下肢静脉曲张与Cockett综合症;;;【解剖和生理】;第五页，共七十七页。;;大隐静脉曲张的病因;重体力劳动;病因分类;临床表现;临床表现;体检;;;;;;Cockett综合征;Cockett综合征的定义 ;发展过程;1908年，McMurrich就在尸检中发现人左髂总静脉因受压而粘连者占32.3% 1943年Erich等也在尸检中见到了同样的异常 1965年Cockett和Thomas报告2例病人，首次命名为髂静脉压迫综合征病名，并对其机制和临床表现作了论述 在我国，从1982年开始连续有左髂静脉受压和腔内粘连结构的解剖学研究，及文献综述、静脉造影诊断和???床治疗经验报告 ;病因;（一）解剖学因素 ; 统计国外近1500例的尸检资料，左髂总静脉受压粘连率为20.5%;(二)髂静脉腔内粘连结构;;（三）盆腔其它原因;;;临床表现 ;;;临床表现;血管造影是诊断Cockett 综合征的金标准。 对于左下慢性肿胀、静脉曲张、慢性溃疡患者均行深静脉顺行造影，若左髂总静脉显示不清则改行股静脉插管造影。 MRV髂静脉成像的应用 ;Cockett 综合征顺行及插管造影见髂静脉改变如下: (1) 髂总静脉增宽,最宽处平均可达33 mm ,远端渐细。 (2) 受压段变细或充盈缺损, 最窄处平均4.2 mm ,充盈缺损为块状、点状或条状。可伴远端静脉明显扩