临床座谈会PPT课件.ppt

* 解决临床用血存在的相关问题 * 存在问题： 1、临床年度和月用血计划不规范，报送不及时。 2、临床用血储备计划不规范,存在一天多次预约和重复预约（中医院较为严重）。 3、临床用血申请单资料不全（标准不一，医院预约用血，使用后未将申请单交血站）。 * 4、对无偿献血和互助献血认识不足，一些医院医生将血站血库电话告知病人家属，直接让病人找血站，出现了病人家属投诉血站的现象。 5、同一患者大量用血申请资料不全，洗涤红细胞使用适应症掌握不严。 6、个别医院自行取血时不备血箱，有些分院没有血箱。大多医院使用血箱后未进行定期清洁消毒，甚至堆放杂物。 7、不重视临床输血技术培训，2013年12月份区卫生局组织的临床输血培训班，培训9点开始，中医院10点后到场。 8、血型血清学等其他问题。 * 针对上述存在问题，按照相关法律法规要求，在以下几个方面进一步规范： 一、计划用血 二、预约用血 三、互助献血 四、其他 1、相关法律法规要求： 《献血法》第十六条规定：“医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液”。 《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号） 第十一条 输血科及血库的主要职责是： （二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警 信息和医院的血液库存情况协调临床用血； 第十四条医疗机构应当科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。 一、计划用血 2、分析全区临床用血情况 2013年各医院用血统计 编号 医院 红细胞使用量（U） 比率（%） 1 人医 7056 45.15 2 中医 3915 25.03 3 胡忠医 1725 11.03 4 第二人医院 1092 6.99 5 人爱 344 2.19 6 新华 333 2.14 7 炭步 253 1.60 8 花山 321 2.05 9 花东 215 1.39 10 其他医院 379 2.43 合计 15350 100 一、计划用血 2011年我区开展临床用血专项检查：不合理用血病历占检查总数的23.6%； 2012年至今，卫生局例行的临床医疗用血检查中，部分二级以上医院不合理用血仍占15%左右。 人民医院在创“三甲”之后，在输血管理方面明显提升。 **临床用血管理是各医疗机构创“二甲”或“三甲”的重要内容。 单位名称 2010年 2011年 2012年 2013年 花都区人民医院 8347 7953 6500 7056 中西医结合医院 4345 5207 4651 3915 花都区第二人民 1214 1169 1259 1092 花都区胡忠医院 1215 1994 2117 1725 新华社区卫生服务中心 998 567 385 333 花都人爱医院 628 537 272 344 花都区炭步镇中心卫生院 516 380 197 253 花都区花山镇卫生院 420 349 325 321 花都区花东镇中心卫生院 257 159 176 215 花都区赤坭镇卫生院 393 175 84 96 其他医院 587 364 345 283 合计 18333 18490 15966 15350 2010-2013年临床用血情况 一、计划用血 计划2014年下半年开展一次全区临床用血专项检查和医院用血资格复查（穗卫医[2013]13号文《广州市卫生局关于加强我市医疗机构临床用血管理工作的通知》），作为2015年临床供血依据。 本区要求 （1）各医疗机构应用血计划申报的责任部门，指定专人负责计划申报工作。 （2）按本单位近3年的用血量，实事求是地制定本单位临床用血月计划和年度计划。 （3）二级及以上医院要根据临床用血情况和不少于3天日常急诊用血量，设定本单位各类血液（成分）的安全库存量。 （4）2014年度申报的用血计划总量，原则上不超过2013年实际用血量。 一、计划用血 （5）各医院年度用血计划每年元月20日前（2014年度用血计划于2月28日前）、年度用血计划需要按月分配。 （6）血站根据临床上一年合理用血情况，于5个工作日内反馈供血计划，其中红细胞供应95%以内由血站通过无偿献血宣传解决，5%以上由各医院动员用血患者亲友参加互助献血方式解决。 ¤¤区属医院当月互助献血量应达到上月供血量的5%以上； ¤¤镇级医院一年内动员参加互助献血量达上一年供血量的5%以上； 一、计划用血 （一）针对部分医院预约用血不规范，存在一天多次申请用血问题，为规范预约用血，自2014年3月1日起实施计划送血，主要内容（详