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会计学 1 米库氯铵注射液美维松 NMB的生理作用 NMB是一类产生可逆性骨骼肌松弛的物质，通过与胆碱能受体结合、抑制神经冲动传递到肌肉运动终板而起作用。 NMB可分为去极化和非去极化两种。 第1页/共13页 去极化NMB 阻断运动终板的乙酰胆碱（Ach）受体，导致离子通道开放，使肌细胞膜去极化，产生去极化肌肉松弛。代表药物琥珀胆碱。其降解速度慢，与Ach受体结合实践长，阻止后续复极化。一旦与受体结合可持续去极化。 不良反应包括：高血钾、心动过速、心律失常、增加唾液、胃酸分泌、呕吐便秘、组胺释放增加导致红斑和支气管痉挛，颅内和眼内压升高，肌痛、肌束震颤、血浆胆碱酯酶缺乏患者作用时间增加、恶性高热。 第2页/共13页 非去极化NMB 非去极化NMB阻止Ach受体但不产生动作电位，离子通道保持关闭状态。即使神经冲动释放的乙酰胆碱（Ach）遇到被非去极化NMB阻止的受体，肌肉也会保持短暂的松弛。该类NMB能被拮抗。如胆碱酯酶抑制剂等。 第3页/共13页 NMB分类及代表药物 超短效NMB：在10分钟之内Ach受体完全被琥珀酰胆碱占据。 短效NMB：起效时间再10-20分钟之内。如米库氯铵。 中效NMB：起效时间在20-50分钟。如阿曲库铵、顺式阿曲库铵、罗库溴铵和维库溴铵。 长效NMB：潘库溴铵。 第4页/共13页 非去极化NMB的作用时间 第5页/共13页 美维松的药理作用 为双-苄基