糖尿病诊疗项目解读.pptxVIP

会计学; ＤＰＰ－４抑制剂通过减少体内ＧＬＰ－１的分解而增加ＧＬＰ－１浓度并进而促进胰岛β细胞分泌胰岛素； 双胍类的主要药理作用是减少肝脏葡萄糖的输出；ＴＺＤｓ的主要药理作?用为改善胰岛素抵抗； α－糖苷酶抑制剂的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收。 ;糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制２型糖尿病高血糖的基本措施。在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时采用包括口服药治疗在内的药物治疗。２型糖尿病是一种进展性的疾病。在２型糖尿病的自然病程中，胰岛β细胞功能随着病程的延长而逐渐下降，胰岛素抵抗的程度变化不大。因此，随着２型糖尿病病程的进展，对外源性的血糖控制手段的依赖逐渐增大。临床上常需要口服药物及口服药和注射降糖药（胰岛素、ＧＬＰ－１受体激动剂）的联合治疗。 ;（一）二甲双胍 目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍。双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。 许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中推荐二甲双胍作为２型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。对临床试验的系统评价显示，二甲双胍可以使ＨｂＡ１ｃ下降１.０％～１.５％，并可减轻体重。;二甲双胍的疗效与体重无关。ＵＫＰＤＳ研究结果证明，二甲双胍还可减少肥胖的２型糖尿病患者心血管事件和死亡。 在我国伴冠心病的２型糖尿病患者中开展的针对二甲双胍与磺脲类药