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- 2022-06-12 发布于山东
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工程材料/构配件/设施报审表
工程名称:*
致:(监理单位)
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设施数量如下(见附
件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:
塔楼消火栓立管、大堂正压送风系统
请予以审核:
附件:1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位(章)
项目经理
日期
审查建议:
经检查上述工程材料/构配件/设施,切合/不切合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同
意/不同意使用于制定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
精选可编写
.
工程设施及主要材料进场
监理检查记录
单位(子单位)工程名称*
安装单位
项目负责人
序号
名称
规格型号
数量
质量证明文件名称
检查日期
检查结论
1
镀锌钢管DN150
Φ165×4.5
3条
查验报告、合格证、
合格
质量保证书
2
镀锌钢管DN100
Φ114×4.0
90条
查验报告、合格证、
合格
质量保证书
3
镀锌钢管DN80
Φ88×4.0
5条
查验报告、合格证、
合格
质量保证书
4
镀锌钢管DN65
Φ76×3.75
5条
查验报告、合格证、
合格
质量保证书
5
电焊钢管DN125
Φ139×5.0
3条
查验报告、合格证、
合格
质量保证书
6
正压送风机
5.5KW
1台
查验报告、合格证
合格
专业工长(施工员)*材料管理员*
安装单位检查评定结果经检查,
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