第四章血液循环72学时.pptx

第四章 血液循环; ◆ 心脏生理 ? 机械活动：泵血功能 ? 电生理特性：电活动 ◆ 血管生理 ◆ 心血管活动调节 ? 神经调节 ? 体液调节 ◆ 器官循环;第一节 心脏的泵血功能; 一.心脏的泵血的过程和机制 （一）心动周期 (cardiac cycle) 心率：75 (60 - 100)次/min 心动周期：心脏每收缩和舒张一次,构成一个机械活动周期.0.8 起点: 心房开始收缩 ;心室射血与充盈过程 (左心室为例) ;;2. 心室舒张期 (1) 等容舒张期(0.03-0.06s)(period of isovolumic relaxation)： 心室??张→室内压↓ →室内压大动脉压→动脉瓣关闭 室内压房内压 → 房室瓣关闭 →血不进不出→心腔容积不变(等容) (2)心室充盈期 1）快速充盈期(0.1s)(period of rapid filling): 心室持续舒张→室内压↓ ↓ →室内压房内压→房室瓣开放 →血 被抽吸到心室 2)减慢充盈期(0.17s)(period of reduced filling): 充盈后期心室内血↑→心室与心房、大静脉压差↓ →速度↓ 3) 心房收缩期(0.1s) 心室舒张末期心房收缩→房内压↑ →血被进一步挤入心室; 动力：心室节律性舒缩活动建立的压力梯度. 瓣膜的开闭: 保证了血液的单方向流动. 左心室压力右心室内压力. 左、右心室同时射血和充盈, 搏出量几乎相等. 心室75%血液充盈在快速充盈期完成,且是心室 舒张的抽吸所致， 25％(10%-30%)的血量在心 房收缩期完成.; ;主动脉压力最高 主动脉压力最低 左心室压力最高 左心室压力最低 左心室容积最大 左心室容积最小;;1. 每搏输出量与射血分数 每搏输出量 (搏出量 stroke volumn, SV)：一侧心室在一次心跳中射出的血液量。60-80ml，平均70ml。 射血分数(ejection fraction,EF):SV/心室舒张期末容积(145ml） 55-65%。;;（二）心脏做功量 心脏的效=（心脏所完成的外功/心脏耗氧量）×100% 1.每搏功：心室一次收缩射血所作的功 每搏功=搏出量×射血压+血流动能 2.每分功: 心室每分钟内收缩射血所作的功。 右心室搏功 = 1/6左心室搏功;三、影响心输出量的因素（心泵功能的调节);(一)前负荷; 心室功能曲线(Straling)曲线: 反映左室舒张末期容量或充盈压(前负荷)与心室搏功 的关系.;（二）后负荷─ 动脉血压;;;(四) 心率; ; 安静 劳动、运动 贮备 心率 75/min 180~200/min EDV 145ml 160ml 15ml ESV 75ml 20ml 55~60ml SV 70ml 140ml 70ml CO 5~6L 30L 5~6倍 ;(二) 心率储备;第二节 心肌的生物电现象和生理特征; 1.RP：静息状态下膜两侧呈极化状态, 膜内比膜外低90mV. -90mV ;2. 心室肌细胞的AP：共分5期;1期（快速复极初期）：+30mV～0mV; 10ms; 锋电位（0期+1期）;2期（平台期）：维持在0mV，波形平坦；100～150ms;3期（快速复极末期）：0mV～-90mV,复极迅速;0期(除极期)：去极化，Na+快速内流（TTX） 1期（快速复极化初期）： K+一过性外流（Ito ) 2期（平台期）：Ca2+负载的内向离子流（ Mg 2+或异搏定） K+携带的外向离子