内科消化系统肝硬化1.pptxVIP

肝硬化 Hepatic Cirrhosis;肝硬化;;病因 ;;酒精中毒;非酒精性脂肪性肝炎;胆汁淤积;血吸虫肝硬化的形成与HBV有一定关联 华支睾吸虫可引起继发性胆汁性肝硬化 ?;肝静脉回流受阻;遗传、代谢疾病;其他;分类（病理）; 小结节性肝硬化;大结节性肝硬化;大结节性肝硬化;大结节性肝硬化;大小结节混合性肝硬化;大小结节混合性肝硬化;大小结节混合性肝硬化;不完全分隔性肝硬化;分类（病因）;代谢性肝硬化;;;发病机制;发病机制;发病机制;ECM组成;病理生理;门体侧支循环建立与开放;;腹水形成;腹水形成;临床表现（代偿期）;临床表现（失代偿期）;肝功能减退;临床表现;门静脉高压症 (Portal hypertension);脾肿大;腹水;学说;学说;早期:触及肿大的肝脏， 质 硬、边钝，表面尚平滑 晚期:触及结节状 坏死后萎缩者肝脏触不到 坏死与并发炎症者肝脏触痛 ;并发症;三、感染(infection);四、电解质和酸碱平衡紊乱;五、原发性肝癌(primary carcinoma of the liver);六、肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS);六、肝肾综合征 ⑵;七、肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome，HPS);八、门静脉血栓形成(portal thrombus);诊断（实验室检查）;诊断（实验室检查）;诊断（实验室检查）;酶学检查;凝血酶原时间（PT）;凝血酶原时间 （PT）;肝纤维化的检测;肝纤维化的检测;定量肝功能试验;吲哚菁绿试验（ICG）;吲哚菁绿试验（ICG）;色氨酸耐量试验;腹水检查;腹水检查;渗出液与漏出液鉴别要点;渗出液与漏出液鉴别要点;其他系统检查;造血系统;内分泌系统;内分泌系统;血清免疫学;影像学检查;超声波检查; CT肝硬化失代偿期脾肿大 ;CT;磁共振成像（MRI）; 食管钡剂X线检查：食管静脉重度曲张 ;食管钡剂X线检查;食管钡剂X线检查;;胃镜下食管静脉曲张分级;胃镜下食管静脉曲张分级;肝活组织检查;;鉴别诊断 ;肝肿大之鉴别;脾肿大鉴别;腹水之鉴别;消化道出血的鉴别;肝性脑病昏迷的鉴别;代偿期治疗 ;一般治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗; 抗病毒治疗;抗病毒治疗;抗病毒治疗;;失代偿或并发症之治疗;腹水治疗;腹水治疗;腹水治疗（利尿剂应用 ）;腹水治疗;腹水治疗;肝性胸水;原发性腹膜炎;;;(3) 预防首次出血:;??性脑病;肝肾综合症;肝肾综合症;肝肾综合症;肝肺综合征;脾功能亢进 ;肝移植手术;预后;预后;THANK YOU