临床技能与实训大题(适用于期末考试、考研复习).pdfVIP

临床技能与实训大题 一、心肺复苏 【成人基础生命支持】 ⑴适应症：心脏骤停是指突然意识丧失，同时无正常呼吸或完全无呼吸，并伴有大动脉搏动消失的患者； ⑵禁忌症：无绝对禁忌症，在下列情况下可不实施心肺复苏。 ①周围环境可能对施救者产生严重或致命的损害，且被抢救者无法移动； ②被抢救者已经出现不可逆死亡的明显临床特征； ③被抢救者有有效的“不进行心肺复苏” 的生前预嘱。 ⑶并发症：①胸骨、肋骨骨折；②气胸；③血胸；④胸腔脏器破裂。 二、气管插管呼吸机使用 【气管内插管】 ⑴适应症：①呼吸、心脏骤停或窒息； ②呼吸衰竭需进行机械通气者； ③全身麻醉或静脉复合麻醉者； ④气道梗阻或呼吸道分泌物过多； ⑤呼吸保护反射迟钝或消失。 ⑵禁忌症：①喉水肿；②急性喉炎；③喉头黏膜下血肿；④插管创伤引起的严重出血；⑤相对禁忌：呼吸道不完全 梗阻；出血倾向；主动脉瘤压迫或侵蚀气管壁；颈椎骨折、脱位；咽喉部烧灼伤、肿瘤或异物。 ⑶并发症：①插管损伤；②气管导管误入食管； ③浅麻醉下行气管内插管可引起剧烈咳嗽、喉头及支气管痉挛；心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血，严重的 迷走神经反射可导致心律失常，甚至心搏骤停； ④气管导管内径过小可使呼吸阻力增加；导管内径过大或质地过硬都容易损伤呼吸道粘膜； ⑤导管插入太深可误