临床输血法律与法规.ppt

附件四 内科输血指南 新鲜冰冻血浆： 　　用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。 附件四 内科输血指南 洗涤红细胞： 　　用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。 * 临 床 输 血 法 律 与 法 规 游其勇 国家标准 中华人民共和国 《献血法》 1998年 《侵权责任法》 2010年 献血法 第十六条 医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液。医疗机构应当积极推行按血液成份，针对医疗实际需要输血，具体管理办法由国务院卫生行政部门制定。 献血法 第二十条 临床用血的包装、储运、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改下，给予警告，可以并处一万元以下的罚款。 献血法 第二十二条 医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 侵权责任法 中华人民共和国主席令（第21号）2010年7月1日起施行 第五十九条　因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。 行业标准：卫生部 《血站基本标准》 1998,2000,2006《医疗废物管理条例》 2003《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 2003《医院感染管理规范》《消毒技术规范》 2002 《医疗机构临床用血管理办法》 1999 《临床输血技术规范》 2000《中国输血技术操作规程》 1997《血液制品管理条例》 1996《全国艾滋病检测技术规范》 2009 行业标准：卫生部 《医疗机构临床用血管理办法》 卫医发[1999]第6号 《临床输血技术规范》 卫医发[2000]184号 医疗机构临床用血管理办法 第十一条 凡患者血红蛋白低于100g/L?和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科（血库）。 ?临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 医疗机构临床用血管理办法 第十二条?????经治医师给患者实行输血治疗前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。 临床输血技术规范 第三章　受血者血样采集与送检 第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。 临床输血技术规范 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 第二十八条 血液发出后不得退回。 临床输血技术规范 第七章 输血 　　第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 临床输血技术规范 第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 临床输血技术规范 第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 临床输血技术规范 第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 　　1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 　　2.立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查