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血常规的临床应用及意义 检验科 血常规的临床应用及意义：诊断各种血液病的主要依据， 同时也可以用于其他系统疾病的诊断和鉴别诊断。 例如： 确定有无贫血,可根据RBC/ H b /H ct 为标准 …………………………………………………………………… 成人贫血诊断标准 男 女 血红蛋白（g/L）＜ 120 ＜110（孕妇＜100） ……………………………………………………………………   红细胞压积（H ct）＜40 ＜35   ……………………………………………………………………   红细胞总数（RBC）＜4.0 ＜3.5   …………………………………………………………………… 贫血分级：轻度：正常值下限到91g/L 轻微 中度：血红蛋白90-61 g/L 劳动时可出现心慌气短 重度：血红蛋白60-31g/L 休息时可出现心慌气短 极重度：血红蛋白≤30g/L 可伴贫血性心脏病 白细胞分类计数的临床意义病理性增多： 1.中性粒细胞： 是白细胞的主要成分、多见于细菌感染， 列如：急性化脓感染，粒细胞白血病，急性出血，溶血，尿毒症， 急性铅中毒等。 生理性升高因素： 体力劳动、妊娠妇 女、吸烟等 药物升高：激素类药物如皮质激素 ，肾上腺素 贫血的形态学分类 …………………………………………………………………………………………………… 贫血的形态学分类 MCV MCH MCHCC 临床意义 正常细胞性贫血 80-100 27-34 32-36 再生障碍性贫血、 骨髓病贫血如白血病等 大细胞性贫血 ＞100 ＞34 32-36 巨幼细胞贫血及恶性贫血 小细胞低色素性贫血 ＜80 ＜27 ＜32 缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血。 铁粒幼细胞性贫血 单纯性小细胞贫血 ＜80 ＜27 32-3 慢性感染炎症，肝病，尿毒症， 恶性肿瘤，风湿性疾病所致的贫血 …………………………………………………………………………………………………… 参考值：MCV(平均红细胞体积) 80-100 f l MCH(平均红细胞血红蛋白含量) 27-34 p g MCHC(平均血红蛋白浓度) 320-36 g/L MCV(fl)= HCT / RBC (红细胞压积/红细胞总数) 如下图 MCV平均红细胞体积=HCT 红细胞压积 / RBC红细胞总数) X =35.4/ 4.03= 8.78……….(四舍五入法得出 8.8) 8.8转换为飞升的单位即是88 MCH平均红细胞血红蛋白含量=H b(血红蛋白/ RBC红细胞总数 X=117/4.03=29.03225…….(四舍五入法得出 29) MCHC平均血红蛋白浓度= H b(血红蛋白/HCT红细胞压积 X=117/35.4=3.30…….(四舍五入法得出3.3) 3.3转换成g/l的单位即是330 不同人种及地区人群范围不完全相同、 儿童与成人的范围不相同,男性与女性不同（可留意报告单值） 如下图 病理性升高： 1.中性粒细胞：是白细胞的主要