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第五章 血液(Blood)的组成与功能;第一节 血液的组成、特性一、组成;;血浆蛋白的功能:;二、血量 (blood volume);(二) 粘度 全血为水的 4~5倍 (三)血浆渗透压 300mOsm/L; 血浆晶体渗透压; ;0.9% NaCl(5%葡萄糖)溶液是等渗、等张溶液( NaCl不能自由通过细胞膜)
1.9% 尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶液
( 尿素能自由通过细胞膜进入细胞内,引起红细胞溶血);血浆胶体渗透压;(四)血浆pH值 7.35 ? 7.45;;第二节 血细胞及其功能一、红细胞(red blood cells, RBC)生理;(二) 红细胞生理特征;3、渗透脆性
红细胞渗透脆性:红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。用于表示红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。
0.9%NaCl 正常形态和大小
0.42%NaCl 部分红细胞破裂
0.35%NaCl 全部红细胞破裂
脆性大,易破裂; ;;红细胞的生成过程; 血细胞生成模式图;二、白细胞生理;;(二)白细胞功能生理特性:变形、游走、趋化和吞噬1、中性粒细胞功能:;2、嗜碱性粒细胞功能;3、嗜酸性粒细胞功能;4、单核细胞功能;5、淋巴细胞功能;三、血小板生理(一)血小板数量和功能;(二)血小板生理特性;第三节 生理性止血;;;二、血液凝固 ;(一)凝血因子;血浆和血小板中的酶,加强纤维蛋白间的结合
和维持血凝块稳定;;(二)凝血过程(瀑布学说);因子Ⅹ的激活途径:;小结;3 内、外源孰主?
昔:内源性凝血 今:外源性凝血;(三) 抗凝系统;影响血液凝固的因素;三、止血栓的溶解;纤溶酶原;正常情况下,血管表面经常有低水平的的纤溶活动和低水平的的凝血过程,凝血和纤溶是对立统一的两个系统,当它们之间的平衡遭到破坏,将会导致纤维蛋白形成过多或不足,而引起血栓形成或出血性疾病。;
;二、红细胞血型; ;二、Rh血型系统
(一)Rh因子( Rh 抗原)
恒河猴
;(二)Rh 血型系统;(三)分型; ;三、输血原则;交叉配血试验(cross-match test):;主侧、次侧不凝集 可输血
主侧不凝集,次侧凝集 紧急时少量、缓慢输
主侧凝集 不可输血;从上表推导出
①同型输血:最理想
②O型:万能供血者
③AB型:万能受血者
此图表异型输血只考虑主反应,未考虑次反应;后面内容直接删除就行
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