牙隐裂的诊断及治疗
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2022-6-11
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牙隐裂是发生于牙体硬组织上的非龋性疾病,是指牙冠表面的非生理性细小裂纹
牙隐裂发病率较高 是除牙髓病变及牙周病变之外的导致牙缺失的第三大主要因素
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病因
内因:多数隐裂发生在牙尖之间的窝沟区,该区域是牙齿发育时期的钙化结合区,不仅本身抗裂强度低。而且受正常合力时容易产生应力集中。牙尖斜面愈大者,产生的水平合力愈大。
外因:沙粒,外力打击,医源性损伤,温度(因为釉质与牙本质的膨胀系数不同,在吃50℃以上的过热食物时,又突然吃过冷食物易引起牙隐裂)
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临床表现及诊断
牙位:第一磨牙,第二磨牙,前磨牙,上颌下颌
部位:前磨牙和磨牙的颊侧颈部,上颌磨牙近中腭尖
症状:激发痛,咬合痛,自发痛等,与裂纹深度相关
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磨牙
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前磨牙
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前牙
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临床表现及诊断
怀疑:凡症状类似牙髓炎、根尖周炎的患牙,找不到深龋深的楔状缺损或深牙周袋
诊断方法:
咬合试验:将棉签置于可疑的牙上让患者咬合,出现短暂的撕裂样疼痛;
染色法:将牙面擦干,用碘酊涂抹,常可见贯通边缘嵴的“碘线”;
探针
光照
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预防
1.消除创伤合
2.平衡咬合力
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治疗
浅:釉牙本质界内,色浅,无继发龋
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