糖尿病性低血糖症.ppt

糖尿病性低血糖症;目录;目录;概述;低血糖症的分类;重度低血糖症发生率;多数T2DM患者血糖控制不如T1DM患者严格 T2DM患者B细胞残存有一定功能 T2DM患者多有胰岛素抵抗 引发T2DM患者出现低血糖反应的血糖阈值较T1DM患者高;目录;病因;引起低血糖症的药物;大型回顾性研究中的严重低血糖症;目录; 正常的血糖调节; 急性低血糖症时的生理反应——反向调节;0;急性低血糖症的正常阶梯反应;糖尿病对重度低血糖症的防御机制受损;糖尿病患者对低血糖的感知缺陷;目录;诊断;低血糖症状;低血糖症状 ;低血糖的血糖界线;低血糖症 – ADA 定义;急性低血糖症的临床分级;对早期低血糖警告症状的感觉-或反应受损 无感知性低血糖使重度低血糖的危险增加了约十倍1 DCCT实验中，有36%的重度低血糖发生前无任何预警症状2 病程超过15年的患者中25%对低血糖的感知丧失1;;发生未察觉低血糖的机制;发生未察觉低血糖的机制;夜间低血糖通常无症状，可维持数小时而不惊醒患者，可以严重到引起惊厥和抽搐发作，甚至导致猝死 DCCT研究中有55%的重度低血糖发生在夜间1 夜间低血糖发生的机制可能是睡眠状态下低血糖引起的拮抗激素反应没有清醒状态下强2 ;低血糖症并发症;黎明现象与Somogyi现象;目录;自救 立即进食含20-30g糖类食物;低血糖的危害;院内抢救 肌