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常用急救技术
1止血
1)可采用压迫止血法、止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等。
2)压迫止血法适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。当一个人负了伤以后,只要立刻果断地用手指或手掌用力压紧靠近心脏一端的动脉跳动处,并把血管压紧在骨头上,就能很快取得临时止血的效果。
3)止血带止血法适用于四肢大血管出血,尤其是动脉出血。用止血带(一般用橡皮管,也可以用纱布、毛巾、布带或绳子等代替)绕肢体绑扎打结固定,或在结内(或结下)穿一根短木棍,转动此棍,绞紧止血带,直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时,不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤,过松则起不到止血的作用。
4)加压包扎止血法适用于小血管和毛细血管的止血。先用消毒纱布(如果没有消毒纱布,也可用干净的毛巾)敷在伤口上,在加上棉花团或纱布卷,然后用绷带紧紧包扎,以达到止血的目的。假如伤肢有骨折,还要另加夹板固定。
5)加垫屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血,它利用肘关节或膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的。在肘窝或膝窝内放入棉垫或布垫,然后使关节弯曲到最大限度,再用绷带将前臂与上臂(或小腿与大腿)固定。假如伤肢有骨折,也必须先用夹板固定。
2 包扎
1)头面部风帽式包扎法。头面部都有伤可用此法。先在三角巾顶角和底部中央各打一结,形式像风帽一样。把顶角结放在前额处,底结放在后脑部下方,包住头顶,然后再将两顶角往面部拉紧,向外反折成三、四指宽,包绕下颌,最后拉至后脑枕部打结固定。
2)头顶式包扎法。外伤在头顶部可用此法。把三角巾底边折叠两指宽中央放在前额,顶角拉向后脑,两底角拉紧,经两耳上方绕到头的后枕部,压着顶角,再交叉返回前额打结。如果没有三角巾,也可改用毛巾。先将毛巾横盖在头顶上,前两角反折后拉到后脑打结,后两角各系一根布带,左右交叉后绕到前额打。
3)面部面具式包扎法。面部受伤可用此法。先在三角巾顶角打一结,使头向下,提起左右两个底用,形式像面具一样。再将三角巾顶结套住下颌,罩住头面,底边拉向后脑枕部,左右角拉紧,交叉压在底边,再绕至前额打结。包扎后,可根据情况在眼和口鼻处剪开小洞。
4)单眼包扎法。如果眼部受伤,可将三角巾折成四横指宽的带形,斜盖在受伤的眼睛上。三角巾长度的三分之一向上,三分之二向下。下部的一端从耳上绕到前额,压住眼上部的一端,然后将上部的一端向外翻转,向脑后拉紧,与另一端打结。
5)四肢外伤包扎法。手足部受伤的三角巾包扎法。将手掌(或脚掌)心向下放在三角巾的中央,手(脚)指朝向三角巾的顶角,底边横向腕部,把顶角折回,两底角分别围绕手(脚)掌左右交叉压住顶角后,在腕部打结,最后把顶角折回,用顶角上的布带固定。
6)三角巾上肢包扎法。如果上肢受伤,可把三角巾的一底角打结后套在受伤的那只手臂的手指上,把另一底角拉到对侧肩上,用顶角缠绕伤臂,并用顶角上的小布带包扎。然后,把受伤的前臂弯曲到胸前,成近直角形,最后把两底角打结。
7)此外,还有毛巾包扎法;躯干包扎方法。当背部受伤时,可采用背部三角巾包扎法;当胸部受伤时,可采用胸部三角巾包扎法;当下腹部和会阴部受伤时,可采用下腹部及会阴部包扎法。
3 固定
1)上肢肱骨骨折固定法。用一块夹板放在骨折部位的外侧,中间垫上棉花或毛巾,再用绷带或三角巾固定。若现场无夹板,则用三角巾将上臂固定于躯干。方法是:三角巾折部绕过胸部在对侧打结固定,前臂悬吊于胸前。
2)股骨骨折固定法。用两块夹板,其中一块的长度与腋窝至足根的长度相当。长的一块放在伤肢外侧腋窝下并和下肢平行,短的一块放在两腿之间,用棉花或毛巾垫好肢体,再用三角巾或绷带分段绑扎固定。
3)此外还有前臂骨折固定法、小腿骨折固定法等。
4 搬运
搬运伤员也是救护的一个非常重要的环节。如果搬运不当,可使伤情加重,难以治疗。因此,对伤员的搬运应十分小心。
1)扶、抱、背搬运法。单人扶着行走。左手拉着伤员的手,右手扶住伤员的腰部,慢慢行走。此法适于伤员伤势较轻,神志清醒时使用。
2)肩膝手抱法。伤员不能行走,但上肢还有力时,可让伤员的手钩在搬运者的颈上。此法禁用于脊椎骨折的伤员。
3)背驮法。先将伤员支起然后背着走。双人平抱着走。两个搬运者站在同侧,抱起伤员。
4)脊柱骨折搬运:使用木扳做的硬担架,应由2~4人抬,使伤员成一线起落,步调一致。切忌一人抬胸,一人抬腿。要让伤员平躺,腰部垫一个衣服垫,然后用3~4根皮带把伤员固定在木板上。
5)颅脑伤昏迷搬运:搬运时要两人重点保护头。放在担架上应采取半卧位,头部侧向一边,以免呕吐时呕吐物阻塞气道而窒息。
6)颈椎骨折搬运:搬运时,应由一人稳定头部,其他人以协调力量平直抬担架,头部左右两侧用衣物、软枕加以固定。
7)腹部损伤搬运:严重腹部损伤者,多有腹腔脏器从伤口脱出,可采用布带、绷带固定。搬运
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