淹溺的护理PPT课件.ppt

急危重症护理 主编 邹玉莲 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 1 淹溺患者的护理 编者 2 案例 　张茹，女，30岁，2小时前被人自水塘中救出。被救出后头痛、激烈咳嗽、胸痛、呼吸艰苦。查体：皮肤发绀，球结膜充血，口鼻充斥泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸短促，单肺闻及做干湿性罗音。 　　应做哪些急救处理？ 　　主要的诊疗措施是什么？ 　　还应进一步做哪些检查？ . 3 概念 　　人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态称为淹溺(drowning)。 从水中救出后暂时性窒息，尚有大动脉搏动者称为近乎淹溺(neardrowning)。 淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死(drown)。 . 4 . 一 病因及发病机制 5 一 病因及发病机制 　　（一）淡水淹溺 　　淡水一般属低渗液体，大量水经肺毛细血管可迅速进入血循环，血液被稀释，几分钟后血液总量可增加一倍；另外，水可损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，使细胞表面活性物质减少而出现肺泡塌陷，从而进一步阻碍了气体交换。（考点：淡水淹溺血容量表现。） （二）海水淹溺 　　海水含3.5%的氯化钠和大量钙盐和镁盐，系高渗性液体，海水进入肺泡后，大量血浆蛋白及水分由血管内向肺泡腔和肺间质渗出而引起急性肺水肿；另外，高渗液体对呼吸道和