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宫 颈 组 织 病 理 学 ——宫颈癌前病变与宫颈癌病理 重庆市肿瘤医院 病理科 叶学正 一、子宫颈组织学介绍 （一）鳞状上皮 宫颈突入阴道部分为固有鳞状上皮。 基底层 副基底层 中层 表层 基底细胞增生：细胞层数增加，核增大无明显深染及多形性,其意义尚不明确。 鳞状细胞增生：因机械刺激、激素缺乏引起,表现为细胞层数增加及角化过度, 无异型。 （二）宫颈腺上皮 为内宫颈，偶可为外宫颈的高柱状分泌粘液上皮及少数纤毛上皮 , 并形成隐窝伸入宫颈间质中,一般深度 3 mm, 偶达 1cm , 称为“腺体”, 实为盲管。 柱状细胞 储备细胞 （三）移行区  鳞状细胞 储备细胞增生 指柱状上皮与鳞状上皮交界区，是 CIN 和鳞癌好发区；阴道镜下柱状上皮薄，毛细血管清楚呈深红色, 而鳞状上皮区厚, 呈浅红色。 移行区随生理及病理情况而变化， 青春期前位于宫颈外口附近, 而绝经期后, 移行区向上退缩达颈管内。 （四）鳞状化生 储备细胞增生 不完全不成熟鳞状化生 成熟鳞状化生鳞化发生于原表面柱状上皮区，也发生于隐窝（腺体）区。 不成熟鳞化与 CIN 鉴别: 细胞形态一致,异型轻, 核分裂少见。不成熟鳞化可出现非典型性，伴发 CIN, 而且是 CIN 发生区。 鳞化是一个不可逆过程, 既是一生理过程，又与炎症及内环境改变有关。 （五）子宫颈间质 浅层有粘膜相关淋巴组织，巨噬细胞及 Langerh