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各系统诊断公式 各系统诊断公式 各系统诊断公式 消化系统诊断公式 共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块 急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐 胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧 心、反酸、返食） 消化性溃疡病 胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便 十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后 4 小时以上）或夜间痛＋呕血黑便 消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X 线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史 细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重 溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效 治疗：柳氮磺吡啶（SASP） 急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛 减轻＋淀粉酶检测 急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液 体＋血糖高＋血钙低 出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。确诊时选 CT 一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶 幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音 肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小） 胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐 胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B 超强回声光团、声影 急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克