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大学“双代会”提案表 第 届 次 编号： 年 月 提案人 单位 附议人 (三人以上) 联系电话 提 案 内 容 案名 案 由 整 改 建 议 1.审核意见 （1）立案。 （2）作为意见、建议、转 直接答复提案人。 提案工作委员会主任 （签字） 年 月 日 2.实施部门 经研究确定，本提案由 负责落实。 分管领导 （签字） 年 月 日 3.实施情况及结果 实施部门 负责人 （签字） 年 月 日 4.实施结果（请在下面相应栏里划√） 已完成□ 待完成□ 未完成□ 意见反馈（请在下面相应栏里划√） 满意□ 基本满意□ 不满意□ 提案人 （签字） 年 月 日 说明：1.本提案表须一事一案、一案一表。 2.提案人及附议人须是正式代表并经本人签名。