模板和脚手架安全检查表.docxVIP

施工现场安全生产检查表 （模架和脚手架工程） 项目名称 序号 检查项 检查数据 评价结果 抽查样本数量 符合数量 不符合数量 样本符合率(%) 全部符合 全部不符合 全部不涉及 一、内业资料检查 1 模架工程施工单位具有相应的专业资质等级 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 2 模架工程按照规定编制审批安全专项施工方案 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 3 超过一定规模的模架工程安全专项施工方案按规定进行专家论证 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 4 安全专项施工方案变更符合相关程序 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 5 安全技术交底齐全 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 6 验收资料齐全 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 7 施工过程中指定专人进行现场监督和监测 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 8 架体主要构配件有质量证明和检验报告 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 9 架子工等特种作业人员持证上岗 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 10 作业脚手架底部立杆上设置的纵向、横向扫地杆符合规范及专项施工方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 11 连墙件的设置符合规范及专项施工方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 12 脚手架上严禁集中荷载 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 13 附着支座设置符合规范及专项施工方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 14 防坠落、防倾覆安全装置符合规范及专项施工方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 15 同步升降控制装置符合规范及专项施工方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 16 构造尺寸符合规范及专项施工方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 17 底层封闭符合规范及专项施工方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 18 悬挑钢梁端立杆定位点符合规范及专项施工方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 19 爬架专项方案及安全交底齐全有效 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 20 爬架安装、升降等验收手续齐全 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 21 爬架支承架构与工程结构连接处混凝土强度达到专项方案计算值要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 22 爬架连接螺栓的拧紧扭力矩达到设计方案要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 23 吊篮整机编号与合格证相符 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 24 吊篮定期安检和维保，并资料完整 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 25 吊篮安装作业应编制专项施工方案，吊篮支架支撑处的结构承载力应经过验算 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 26 吊篮施工荷载应符合设计要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 二、实体检查 （一） ¨支撑架 ¨落地脚手架 ¨悬挑脚手架 1 架体基础符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 2 扫地杆距离符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 3 自由端长度符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 4 剪刀撑设置位置和角度符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 5 连墙件设置符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 6 卸载节点符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 7 悬挑钢梁锚固支座符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 8 支撑架与结构拉接符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 9 步距、跨距符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 10 安全网设置符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 11 脚手板符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 12 构配件表观质量符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 13 构配件尺寸偏差符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 结果统计 符合 项；不符合 项；不涉及 项； （二） ¨爬架 ¨爬模 1 附着支座设置符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 2 附着支座设置数量符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 3 附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 4 防坠落装置符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 5 防倾覆装置符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 6 同步控制装置符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 7 架体支撑跨度符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 8 架体水平悬挑长度符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 9 悬臂高度符合要求 ¨ 符合 ¨ 不符合 ¨ 不涉及 10 剪刀撑