安全事故调查表(参考).docxVIP

1.1附件 1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析 PAGE PAGE 1d 《安全事故调查报告》 调查单位：调查人：调查日期： 事故发生单位 处/车间 班/组安全事故责任人及相关安全管理干部信息 姓名 职务 姓名 职务 事故当事人 直接上级（班 组长） 间接上级 直接责任人 （车间主任/班 长） 间接责任人 安全主管 事故过程描述 签字：日期：年月日 被调查人一 姓 职 联系方式名 务 签字：日期：年月日 事故调查情况 被调查人二 姓 职 联系方式名 务 签字：日期：年月日 被调查人三 姓 职 联系方式名 务 被调查 姓 签字： 日期：年月日职  联系方 人四 名 务 式 签字：日期： 年 月日 事故原因分析 下步改进措施 事故责任追究 事故责任单位负责人意见 运营总监审阅意见 【注】（1）事故当事人必须对事故过程进行签字确认（如有特殊情况，由当事人直接上级确认）；（2）被调查 人员必须对所述内容签字确认；一般地，被调查人应包括1至2名事故发生现场人员、事故当事人的直接上级和间 接上级，其中对事故发生现场人员的调查侧重于对事故发生过程的调查，对事故当事人上级的调查侧重于对事故 应急处理的过程调查。（3）安全事故报告须同时采用电子文件、纸质文件上报，纸质文件必须由事故责任单位 第一负责人签字确认。（4）报告单位必须认真填写本报