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医院感染防控及职业防护 护理部 医院感染防控及职业防护 主要内容 医院感染控制的组织机构 医院感染控制的工作 医疗废物的处理 职业暴露 医院感染防控及职业防护 医院感染组织机构 组 长： 负责人： 成 员： 医院感染防控及职业防护 院感组织工作内容 紧跟政策法规 日常工作院感督查（每季度一次、抽查） 疫情期间院感防控 抗生素合理使用监测 医院装修改造过程中布局 污水排放 院感会议（每季度一次） 培训（医务人员、保洁、污水排放员） 医院感染防控及职业防护 医院感染 医院感染是指病人在医院内获得的任何显示临床症状的微生物感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员、探视者、陪护人员在医院内获得的感染也属于医院感染 医院感染防控及职业防护 医院环境分类（我院实际情况） Ⅰ类环境 洁净手术室 Ⅱ类环境 非洁净手术室（妇科手术室）、 换药室（内） Ⅲ类环境 消毒供应中心 Ⅳ类环境 门急诊、检查室、治疗室、输液室、 换药室（外） 医院感染防控及职业防护 医院用品的危险性分类 高度危险性物品：穿过皮肤或粘膜进入无菌组织或器官内部的器械，或与破损的组织、皮肤粘膜密切接触的器械和用品（手术器械、导尿管、注射用品、针灸针等）——灭菌 中度危险性物品：仅和皮肤粘膜接触，不进入无菌组织内。（体温表、压舌板、喉镜、口罩等）——消毒 低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量致病菌污染时才造成危害的物品。（毛巾、血压计、听诊器等）——消毒 医院感染防控及职业防护 常用的消毒方法 健之素片 紫外线 高压蒸汽灭菌 医院感染防控及职业防护 注意 医用物品的危险性分类是消毒类型选择的标准 医用物品均需要消毒 医院感染防控及职业防护 医疗废物的分类 1、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾 病传播危险的医疗废物 2、病理性废物：人体废弃物和医学实验动物尸体 3、损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的医用锐器 4、药物性废物：过期、淘汰药品 5、化学性废物：具有毒性、腐蚀性的化学物品 医院感染防控及职业防护 医疗废物管理 科室医疗垃圾分类收集、封闭运送、交接签字（科室人员/保洁人员） 保洁人员运送至指定储存处，二清公司集中处理，在收集运送中不遗撒，无渗漏 医疗废物包装专用，印制警示标志，淡黄色，耐拉，不渗漏 损伤性废物——利器桶内 感染性废物——黄色垃圾桶 医院感染防控及职业防护 医疗废物处理常见问题 分类不清（生活垃圾与医疗垃圾混放） 包装过满 存放时间超过48小时 提示：利器放置利器盒中，避免保洁人员针刺伤 医院感染防控及职业防护 注意 医疗垃圾暂存不可超过48小时 医疗垃圾盛放不可超过2/3 一次性使用器具，即使未使用也应按医疗垃圾处理 医院感染防控及职业防护 职业防护 标准防护：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物具有传染性，必须采取防护措施。 防护对象：在医疗机构从事诊疗活动的所有医、护、技人员 着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋 医院感染防控及职业防护 职业防护 加强防护 防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员；传染病流行期；转运疑似传染病 着装要求：在标准防护的基础上，按危险程度使用防护用品（手套、防护眼镜） 医院感染防控及职业防护 暴露后处理 从近心端向远心端挤压，切忌只挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液； 用肥皂水和流水清洗污染的皮肤，暴露的粘膜、眼、鼻、口腔反复用清水冲洗； 用消毒液消毒（75%乙醇或0.5%碘伏）并包扎伤口 医院感染防控及职业防护 职业暴露上报 伤口有效处理后填写针刺伤报告表 24小时上班护理部 医院感染防控及职业防护 洗手方法 流动水、洗手液 快速手消毒剂 六步洗手法：每步10-15秒 医院感染防控及职业防护 六部洗手法 医院感染防控及职业防护 洗手 接触患者之前、后 进行无菌技术操作前后 戴口罩和穿脱隔离衣前后 接触血液、体液和被污染的物品后 脱手套后 医院感染防控及职业防护 做好院感防护 健康永伴左右 医院感染防控及职业防护 医院感染防控及职业防护