不同休克类型血管活性药物的选择.pptxVIP

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2022-06-16 发布于湖北
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不同休克类型血管活性药物的选择.pptx

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不同休克类型血管活性药物的选择目录 03 低血容量休克 04 梗阻性休克 02 心源性休克 01 分布性休克 05 不明原因性休克前言血管加压药物（Vasopressor）是一类对外周动脉和静脉血管具有收缩作用的药物，可以直接增加外周血管阻力，在心输出量不变的情况下提升患者的血压以保证足够的器官、组织的血氧灌注。常用的血管加压药物可分为儿茶酚胺类药物及血管收缩药物，前者在急诊最常用，包括多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、间羟胺及去氧肾上腺素（又称苯肾上腺素）；后者主要为血管加压素及其类似物。休克是急诊最常见的危重症之一，针对不同类型的休克，血管加压药物的选择有何差异？ 01 分布性休克分布性休克导致分布性休克的病因很多，基于不同的病因，可再分为脓毒症休克、神经源性休克、过敏性休克、肝衰竭休克和肾上腺功能不全休克等。分布性休克根据患者损伤的部位来确定：去甲肾上腺素或多巴胺可用于颈椎和上胸椎损伤；去甲肾上腺素或去氧肾上腺素可用于中、下胸椎损伤（证据水平高，强推荐）。神经源性休克分布性休克去甲肾上腺素是治疗肝功能衰竭引起的分布性休克的一线药物（证据水平中，强推荐）。血管加压素可作为对去甲肾上腺素治疗无反应的二线药物，有研究认为，使用血管加压素能改善这些患者的 MAP。肝功能衰竭引起的分布性休克分布性休克 02 心源性休克心源性休克 [ 超过 2 μg/(kg·min）] MAP 仍不能达标，使用机械循环支持（证据水平高，强推荐）心源性休克 03 低血容量性休克低血容量性休克 04 梗阻性休克 05 未明原因的休克谢谢聆听!