睡眠障碍与心理.pptx

会计学;; 睡眠概述;一般的睡眠时间 新生儿18～20h 儿童12～14h 成人7～9h 老年人5～7h 80岁 9-10小时 同年龄女性睡眠时间＞男性;睡眠周期; AASM RK 清醒状态 W期 W期 NREM N1期 1期 N2期 2期 N3期 34期 REM R期 REM期 体动 --- MT;睡眠周期;睡眠障碍;共八大类，90多种疾病： 1、失眠——慢性失眠、短期失眠、其他失眠 2、睡眠相关呼吸障碍 3、中枢性睡眠增多（过度嗜睡）——发作性睡病、特发性睡眠增多 4、昼夜节律睡眠觉醒障碍——睡眠觉醒时相延迟障碍、睡眠觉醒时相前移障碍、倒班综合症、倒时差综合症、不规律觉醒障碍、非24小时觉醒障碍、 5、异态睡眠——多是觉醒障碍，分意识模糊样转醒、夜行症、夜惊 6、睡眠相关运动障碍——不宁腿综合症、周期性肢体运动障碍、睡眠相关性磨牙等 7、独立症候群，正常变异及尚未明确的问题 8、其他睡眠障碍;所有睡眠障碍中，失眠是占比高达97.5% 8种类型中，失眠和夜惊、部分昼夜节律障碍没有生理病理性原因外，其他大部分类型都有其生理病理基础，一般都需要心理科或精神科的介入才能有所改善。了解这些主要是帮助我们区分鉴别有些隐藏的睡眠问题患者可能有生理病理基础，一般的调整措施可能不会奏效，需要专业医生才能帮助解决。 国内分类赵忠新主编的《临床睡眠障碍诊疗手册》;睡眠现状; 失眠原因的心理学观点;2、“失眠症是自卑者最容易表现出来的病症之一。” 澳大利亚的精神科医生贝兰·沃尔夫对失眠症是这么表述。那些无法入睡的夜晚，就是潜意识在告诉失眠者“你不能解决你人生里存在的问题”。 他们一面在心中极度自我贬低，一面又不断地自我抬高，两种心理矛盾地共存。 从小缺乏关爱和认可，长大造成安全感缺乏和深深的孤独感，“我要变得更加优秀”的声音催促着，并因此而焦虑引起失眠。 ;3、烦恼是引发失眠的直接原因，性格可能是影响你是否容易烦恼的决定因素。 自我要求过高、??活过于严谨、沉默寡言、情绪化、强烈自卑感是五种失眠易感人群。同一件事情，比如说“睡不着”这件事，多愁善感的人会过度地负面评价它。实际上躺着睡不着不过 30分钟，但是他会觉得有 1个小时，甚至更长。而乐观的人就会觉得“只是有点睡不着而已，没什么大不了的”。;4、主观性失眠或叫假性失眠——疑似疑病症 他们常说“我失眠了”，意思是说：“我正因此苦恼。”更深层的意思是“我需要更多的关心”。睡眠的满足感和客观的睡眠质量没有直接关系，因此，关于睡眠的研究书上才会出现疑似失眠症这种症状的界定。患有疑似失眠症的人，他们在客观上获得了良好睡眠，主观上却觉得自己睡得不好，睡不着。;5、自我抛弃的内在心理机制作祟。 这类人通常有条件要委屈自己，没有条件创造条件也要委屈自己，以自找委屈的方式，寻求他人的好感、认同，获得控制别人的砝码。这就是他们无意识的算计，对他们来说，承受委屈是求生存求发展的必备策略。可实际上，谁能长久的承受委屈不索取呢？当他们觉得已经承受很多了，就会开始要求大的回报，长期委屈积累愤怒不满等情绪开始呈现，生理上也就会失眠、头痛等表现。在中国普遍的“吃亏是福”观念下，这类人非常多。（推荐引申阅读：情感上的放贷工具——委屈）;6、阿德勒说失眠是因为病态的野心。其根源是一种生存焦虑引发，害怕活不下去，活不好。 病态的野心其实是一种防御性的野心，为了在不安中自我保护，所以要去到比他人都优越的位置。也就是说，不站在比他人优越的位置，就会不安得不得了。这其实有一点强迫性。所谓的强迫性就是你不想那么做，却无法控制。就像你知道担心无用，但是还是忍不住去担心，甚至担心到失眠。; 7、理想与现实的冲突 理想很丰满，现实很骨感 现实中的自己与理想自己 现实的处境和理想的状态 推荐书籍：《写给失眠者的心理学》;失眠原因;2、深层原因：潜意识冲突 意识、前意识、潜意识对应超我、本我、自我 本我遵循快乐原则 自我遵循现实原则 超我遵循道德原则 马斯洛需求层次理论跟两者也是成正相关;潜意识是