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寶寶小檔案 壹、根本資料 ☆寶寶名字：☆乳名： ☆出生日期：年 月日 ☆性別： □女生 □男生 ☆身分證字號：☆血型：型 ☆地址： 貳、家庭狀況 兄弟姊妹：兄人 弟人 姊人 妹人 ☆父親： 生日：年月日 電話(公)： 服務單位： 手機： E-mail： ☆母親： 生日：年月日 電話(公)： 服務單位： 手機： E-mail： 目前同住親人： 寶寶生活照： 叁、家長以外的緊急連絡人 ☆聯絡人：電話：行動：關係： ☆聯絡人：電話：行動：關係： 肆、健康狀況 孩子身體狀況： 需注意的事項: 特 殊 疾 病 □無 □有 病名： 症狀： 指定醫院： 電話： 醫師姓名： 照顧注意事項： 謝謝您撥冗填寫本表，這將有助於保母協助孩子適應環境。 填表人： 填表日期： 托育日誌 幼兒姓名:幼兒年齡: 歲 月幼兒生日: 年____月日 (星期) 天氣：□晴 □陰 □雨 飲食方面 時間________奶量______c.c 時間________奶量______c.c 時間________奶量______c.c 時間________奶量______c.c 時間________奶量______c.c 時間________奶量______c.c 正餐： □ 粥 □ 飯 □ 麵 □水餃 □饅頭 □包子 □其他 配菜：□肉 □魚 □蛋□蔬菜 □豆類 點心：上午 下午 水果：上午 下午 喝水：約 c.c. 其他： 飲食狀況：□正常 □量多 □量較少 原因： 其他原因: 二、排便方面 1.排便： □有 □沒有 2.時間： □上午 點左右 □下午 點左右 3.呈現狀況： □正常 □硬 □稀 □其他 4.顏色： □正常 □偏綠 □偏黑 □其他 三、換尿布 ＊時間 ： ＊時間___：____ ＊時間 ：____ ＊時間 ：____ ＊時間 ：____ 紅屁股 □有 □無 發現時間 : 處理方式: 四、睡眠情形 1. 時間 ___：___~___：___ 時間 ___：___~___：___ 時間 ___：___~___：___ 2. 狀況：□安穩 □普通 □不安穩 原因 3. 哭(鬧)狀況: 五、健康狀況 1.身體狀況： □精力旺盛 □精神佳 □普通 □無精打采 □其他: 2.不適症狀： □紅斑在 □發燒 度 □嘔吐 次 □咳嗽 □流鼻涕 □腹瀉 次 □其他: 處理: 3.意外與處理： 六、情緒狀況 □愉悅 □穩定 □生氣 □哭鬧 □对抗 □緊張焦慮 □其他 原因: 處理: 七、活動方面 1.活動內容描述: 2.學習狀況:□專心投入 □樂於參與 □無心活動 原因: