C-DRG（全国按疾病诊断相关分组）收付费改革与医院精益管理.pptx

C-DRG（全国按疾病诊断相关分组）收付费改革与医院精益管理;基 本 数 据;华中科技大学协和深圳医院，是南山区人民政府举办的一所三级甲等综合医院，是深圳市首家通过国家标准复评的三甲医院，全市十七家区域医疗中心之一，全省第一家获批国家住院医师规范化培训主基地的区级医院，国家C-DRG收付费改革试点单位。截至2020年4月20日，医院有员工2190人，其中博士118人(其中博士后8人，在站博士后3人)，高级职称504人。，疼痛科为国家临床重点专科，感染科和康复科为省级临床重点专科，疼痛科和感染科为市级医学重点学科，脊柱微创外科为市级优势学科群，中医风湿科为广东省“十二五”中医重点专科及市中医特色专科；医院有2个市级重点实验室，1个健康医疗大数据研究中心。近3年，医院通过市人民政府、区人民政府“医疗卫生三名工程”成功引进12个高水平医学团队；其中，包括韩济生院士疼痛医学团队、东部战区总医院黎介寿院士普通外科团队及首都医科大学宣武医院汪忠镐院士胃食管反流病团队等3个院士团队。;朱岁松：华中科技大学协和深圳医院信息科主任，深圳大学客座教授。国家C-DRG专家组成员，参与国家“互联网+健康医疗”标准制定，长期从事卫生信息化、医保政策研究，发表论文32篇，承担多项市区级课题，培养硕士研究生3名。;主要执行成员简介;全国按疾病诊断相关分组收付费规范;2017年6月16日国家卫生计生委办公厅发布《关于开展按疾病诊断相关分组收付费改革试点工作的通知》 2017年6月2日在深圳启动，首批试点“三+3”（深圳【10】、克拉玛依、三明、福建省3家医院）;;支付改革;全国按疾病诊断相关分组收付费规范 — 1311体系;按疾病诊断;;;与职能部门、临床科室进行沟通、协调、督导;;C-DRG工作领导小组会议;医院拨付专项工作经费;发布《预出院和病案首页数据上报流程的暂行管理规定》;C-DRG试点工作流程;1.基础准备阶段;构建基于C-DRG院内标准化管理流程;制定地区疾病诊断术语集;统一规范的手术名称;基础准备阶段-- CCHI与地方收费项目对接;卫生部：4类244个字段 广东省：257个字段;“C-DRG”病案首页;医疗流程和管理的信息化改造;病案首页??核流程;整体情况（2019年）;开发病案首页质控审核平台;初步实现基于病历成本法下的DRG成本核算工作 已完成与病历、HIS、考勤、工资、固资、物资、财务等接口，并完成数据整理、核实、校验 在科室成本方面，重新梳理科室分摊系数，根据医生出勤信息调整门诊和住院人力成本，并就调整后数据重新测算科室成本、项目成本和DRG成本 完成医院历史病案数据质控，就C-DRG分组结果与绩效情况出具报告;;DRG绩效分析系统:多维度分析;DRG绩效分析系统：构建最佳住院日分析模型 ;可能出现的违规情况;;提升信息管理水平，迎接DRG支付改革;流程优化的实施路径：医院信息化支撑体系;;经验分析：可供复制的经验分享（不少于5条）;全面梳理四大类质控规则，从四个角度重点点评首页质量，保证数据质量.;C-DRG运行质量分析报告;DRG运营指标分析：患者负担分析;DRG运营指标分析：成本控制指标;DRG运营指标分析：收入结构指标分析;DRG运营指标分析：支出结构指标分析;医院精细化管理效果评价体系;DRG运营指标分析：员工效率指标分析;医保质量指标分析：医保住院病例次均总费用增长率;提升医院精细化管理能力;;2018年6月22日2018年国家继教项目“医院管理论坛C-DRG收付费改革试点工作专题研讨会” 2019年11月省级继续教育项目“C-DRG与医院管理研讨班” 在《中国卫生经济》《中国数字医学》等中文科技核心期刊上发表3篇论文 ;社会评价：获奖情况;控制不合理费用增长;医保智慧管理;DRG支付后医院应对策略;医院DRG全流程管理;后DRG时代：管理的起点;本案例版权归医院和北京华媒康讯信息技术股份有限公司共同所有，版权管理内容详见《健康界医享库版权声明》 /about/copyrights