【学习课件】第四节缺血型心肌损害.pptVIP

第四节缺血型心肌损害;冠状动脉供血情况;;心肌缺血; 心肌缺血的心电图类型;心内膜下心肌缺血－T波对称性高耸;心内膜下心肌缺血时，缺血处心肌复极较正常推迟，当其最后复极时，由于缺乏与之相抗衡的心电向量存在，致使该部位心肌复极十分突出，导致T波向量幅度增加而方向不变。 冠T状波：出现与QRS主向量方向一致的高尖直立的T波。肢导〉0.5mv，胸导〉1.0mv。;心外膜下心肌缺血－T波对称性倒置;当心外膜下心肌缺血时，心外膜下心肌的复极迟迟不能开始，导致复极由心内膜下心肌开始，并向心外膜扩展，其复极方向与正常相反。 冠状T波：此时在面向缺血区的导联记录出一个两支对称尖深倒置的T波。;T波异常;T波异常;ST段异常;ST段异常;各种ST段下移改变;各种ST抬高段改变;多种原因引起的心脏冠状动脉供血减少、心肌缺血，产生相应的心电图的改变。主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病。;冠状动脉供血不足;冠状动脉供血不足;原因:见于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、主动脉瓣关闭不全。 结果：心室肥厚、传导阻滞、异位心律、ST段降低和T波平坦。 ;慢性冠状动脉供血不足;ST段改变;;T波异常;波T低平或双向;心律失常;慢性冠状动脉供血不足注意事项;指急性冠状动脉综合征。 包括：不稳定心绞痛、非Q波型心肌梗死、Q波型心肌梗死。 原因：冠状动脉痉挛、粥样硬化斑块破裂、血栓形成。;急性冠状动脉供血