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PE焊工培训人员体检表
体检时间: 年 月 日
姓 名
性别
出身年月日
照片
籍 贯
省 市(县)
文化程度
申请工种
参加工作时间
工作单位
身份证号
既往病史
外科
身长
厘米
体重
Kg
皮肤淋巴
医师意见:
签字:
四肢
脊 椎
关节
泌尿生殖
其它
神经及精神
呼吸系统
心脏及血管
腹部器官
其 它
五官科
眼睛
视力
左:
右:
矫正视力
左:
右:
医师意见:
签字:
色觉
彩色图案及编码
单色识别:红 绿 紫 三黄
其它眼病
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