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正确除颤器使用;除颤器的概念;定 义;;原 理;分 类;单相除颤电流方向图;单相波除颤仪;单相波除颤仪;双相除颤电流方向图;双相波除颤仪;双相波除颤仪;经胸电阻抗;自动体外除颤仪(AED);双相波除颤仪;单相波
除颤仪;心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括包括五个环节: ;为什么要早期电除颤?;早期电除颤理由; 早期电除颤的原则:越早越好
早期除颤的目标(对所有医务人员):从发病至电除颤的时间限在3±1分钟内
;正确使用除颤器;除颤的最佳时机;电复律/除颤的分类;电复律/除颤的分类;电复律/除颤的分类;电复律/除颤的适应症;正确使用除颤器;电复律/除颤的禁忌症;电复律/除颤的并发症;电复律/除颤能量选择;除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量!!
;电复律/除颤的操作程序;除颤用物准备;1. 备齐用物:除颤器、导电膏或盐水纱。
2. 向病人家属说明病情及除颤事宜、征得家属同意 。
3. 将病人去枕平卧于木板床上,检查并除去金属及导电物质,松解衣扣,暴露胸部。监护
4. 打开机器电源开关,心脏除颤治疗系统自动进入非同步除颤状态。
5. 联接心电监护,电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干扰。;做好心电监护,明确除颤指征
;;正确使用除颤器;7. 将导电糊均匀涂抹于电极板上。
8. 能量选择:按要求确定合适的除颤能量。
成人:
单相波除颤仪:360J
双相切角指数波型除颤仪(BTE)—175J
双相波除颤仪:
双相方波型除颤仪(RBW)—150J
儿童:2-4J/kg。
9.充电:按下除颤手柄上的充电键,仪器将有一声持续 的蜂鸣音和OK信号指示灯亮起,表示充电完全
;放电除颤:
两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接,不能有空隙(压力11-14kg),用两拇指持续按压除颤手柄上的放电键迅速放电除颤(电击前要确定非同步状态、警告所有在场人员离开患者;电击时,严禁接触患者、病床以及其它连在患者身上的任何设备,以免出现意外电击)。
立即观察示波心电活动,描记心电图,心脏听诊,继续进行有效复苏(5个CPR,按30:2)。
关电源、用纱布擦净病人皮肤,擦净电极板,整理用物。
;电击能量;职业规范行为;电除颤的注意事项;注意:决定电复律术能否成功的三个 因素;除颤器的维护与保养;自动体外除颤器(AED);AED使用步骤;AED电极片粘贴部位;几种特殊情况实施AED的注意点 ;谢谢大家!;谢谢聆听!
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