危重病人的病情观察演示文稿.pptVIP

小脑幕裂孔疝 临床表现：病灶侧瞳孔先缩小后散大、意识障碍、对侧偏瘫和生命体征变化。如心率慢、血压高、呼吸深慢和不规则：又称二慢一高（库欣征） 当前30页，共49页，星期二。 枕骨大孔疝 临床表现： 早期临床表现为后枕部疼痛，颈项强直。急性的枕骨大孔疝常表现为突然昏迷、明显的呼吸障碍（呼吸慢、不规则或呼吸骤停），心率加快是其特征，也有心搏随呼吸并停者，血压增高不如小脑幕裂孔疝明显 当前31页，共49页，星期二。 肢体活动的观察 有无自主活动 有无抽搐 瘫痪是否加重 是否保持良好的肢体位置 当前32页，共49页，星期二。 肌力的观察 肌力：肢体随意运动时肌肉收缩的力量。 肌力的分级： 0级：完全瘫痪 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作 2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身的重力 3级：肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级：肢体能抵抗阻力动作，但未达到正常 5级：正常肌力 当前33页，共49页，星期二。 对各管路的观察 留置尿管 留置胃管 人工气道（口咽通气管 气管插管） 当前34页，共49页，星期二。 留置胃管 适应症 凡不适合经口进食者 如昏迷、口腔疾患 消化道大出血者为防止误吸、治疗用药、观察出血情况 当前35页，共49页，星期二。 危重病人的病情观