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模具验收单 编号： 厂 商 日 期 品 号 图 号 品 名 价 值 用 途 寿命 模具用途： 模具寿命要求： 模穴要求： 模具 结构 材料 标准件 开模合模 1.简要说明结构： 2.模腔模芯（凸模/凹模）实际材质： 3.标准件实际材质： 4.开模和合模作动实际情况 5.冷却系统实际情况： 6.产品品质合格情况： 批示 判定 审 核 确 认 编 制 使用单位/保管人 合 格 不合格 保存期限：机种停产或服务停止加一日历年 表格编号 ※备注：需附产品尺寸量测和外观检验记录。