原创力文档承 诺 书
xxx局：
我单位与受伤职工均已阅读并理解了《工伤保险条例》的相关规定，经认真考虑，郑重承诺以下事项：
1.保证申请工伤认定时向贵局所提交的申请材料真实、准确。如有虚假信息和作假行为，我单位以及单位经办人愿承担一切后果。
2.如因我单位提供的通讯地址和联系方式而影响正常的文书接受，由过错方承担责任。
3.如因我单位或受伤职工的原因在提供材料时出现的错误（包括但不限于受伤时间、受伤程度等），所造成的后果由过错方承担。
4.遵纪守法，配合工伤认定工作的开展，如我单位、单位经办人或受伤职工骗取工伤保险待遇，愿意按照《工伤保险条例》的相关规定接受处罚。
相关法律条文：《工伤保险条例》第六十条规定“用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由社会保险行政部门责令退还，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任”。
单位经办人签字： 受伤职工签字：
（单位盖章）
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