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- 2022-06-17 发布于上海
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视网膜静脉阻塞如何诊治?
视网膜静脉阻塞是指各种原因引起视网膜中央静脉的主干或分支发生阻塞,以阻塞远端静脉扩张迂曲,血流瘀滞,出血和水肿为特征的病变。是最常见的视网膜血管病,也是致盲眼病之一。多见于中老年人,单眼发病,偶见于双眼,多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病。属于中医学“暴盲”、“视瞻昏渺”等范畴,现代中医称“络损暴盲”。
【病因病机】
视网膜静脉阻塞的病因复杂,可能是多种因素的综合影响。高血压、高血脂、动脉硬化、炎症、血液高粘度及血流动力学等改变均与本病的发生有关。视网膜的动、静脉血管交叉处有一共同的外膜包绕,动脉发生硬化,静脉受压迫而管腔狭窄或发生内皮增生;静脉血管炎症致使血管内壁粗糙,或血液的黏稠度和凝集性增高,或血循环动力障碍引起血流速度减慢等均易形成血栓,导致本病的发生。此外,口服避孕药,眼压增高、情绪激动等可以诱发本病。
中医认为,本病的病机要害是脉络瘀阻,血溢脉外而遮蔽神光。可因情志郁结,肝失条达,气滞血瘀,血溢络外,蒙蔽神光;或因年老体弱,阴虚阳亢,气血逆乱,血不循经,溢于目内;或因肝肾阴虚,虚火上炎,上扰目窍,血脉瘀阻出血而成。
【临床表现】
起病忽然,外眼正常,视力骤降,视力下降程度与黄斑水肿及出血情况有关。中央静脉阻塞者视力较差,分支静脉阻塞者稍好。可分为缺血型和非缺血型。①缺血型:视盘明显充血,水肿,边界模糊,视网膜水肿。静脉高度迂曲怒张,色紫
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