中心集体户口人员户籍迁出申请表
姓 名
性别
配偶姓名
(附结婚证复印件)
工作
单位
联系电话
户籍迁往地址
省(市) 市 区(县) 路 弄 号 室
户籍
编号
户号
(由工作人员填写)
委托单位(盖章)
经办人签名:
年 月 日
本人(代办人)签名:
年 月 日
身份证
号码
备注:1、办理户口迁移,请事先征得落户警署的同意,认真填写以上内容,并仔细阅读办事要求;
2、本人办理时,请带好《户籍档案受理凭证》和身份证,(委托他人办理需由委托律师带介绍信或者提供本人委托公证书及本人和委托人的有效身份证件,到xx办理);
3、若迁往外省市,还需提供外省市迁入地公安部门出具的户籍“准迁证”。
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