窝沟封闭教案(预防实训教案2).docxVIP

XXXX学校实训教案 第2次 授课时间 教案完成时间XXXX 课程名称 口腔预防医学 年级 XXXX级 专业 XX级口腔医学技术 教师 王萌萌 专业技术 职 务 无 授课方式 小组 学时 3 授课章、节 及题目 实训二 窝沟封闭 教 材 或主要参考书 口腔预防医学：李月，吕俊峰主编；人民卫生出版社；第3版。 教学目的 与要求 1.掌握：掌握窝沟封闭的操作方法、步骤及注意事项。 2.熟悉：窝沟封闭的操作步骤。 3.了解：如何应对临床操作所遇到的问题。 教学内容 及时间安排 复习及导入新课 15分钟 一、实训老师讲解窝沟封闭的操作目的和用途。 15分钟 二、示教讲解窝沟封闭的操作步骤及注意事项。 40分钟 三、学生分组操作，老师指导。 40分钟 四、学生独立完成窝沟封闭步骤的流程图。 20分钟 课后小结： 5分钟 教学方法 及教学手段 课堂讲授法、师生互动法、提问式教学、启发式教学、多媒体教学等 教学重点，难点 1.重点：窝沟封闭的临床操作方法与步骤。 2.难点：窝沟封闭的操作方法步骤及工具的正确使用。 复习思考题 或作业 1.窝沟封闭的流程包含哪几方面，请具体阐述？ 2.导致窝沟封闭失败的原因有哪些？ 系、部、教研室审查意见 合格 教研室主任签字：XXXX X年 X月 X 日 XXXX学校教案（续页） 讲 授 内 容 备注 实训2 窝沟封闭 课堂导入：同学们，大家在生活中是否听过人们对于窝沟封闭的讨论？窝沟封闭为什么在近几年慧被大家所津津乐道呢？它的操作步骤和原理是什么呢？今天，我们将揭开窝沟封闭的神秘面纱。 窝沟封闭的原理 窝沟封闭又称点隙裂沟封闭(pit and fissure sealant)是指不去除牙体组织，在颌面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘接性树脂，保护釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。用于窝沟封闭的高分子材料，称窝沟封闭剂。 二、窝沟封闭的方法与步骤 1.示教窝沟封闭的操作方法与步骤 （1)清洁牙面：在低速手机上装好橡皮杯或小毛刷，蘸上适量摩擦剂清洁牙面。 注意不使用含有油质、含氟的清洁剂。清洁后水枪冲洗牙面并排唾。 （2)酸蚀牙面：清洁后的牙面即用棉卷隔湿，将牙面吹干后用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸酸蚀剂涂布在要封闭的牙面上，酸蚀剂为含磷酸的凝胶或磷酸液，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3,酸蚀时间为30~60s,注意酸蚀过程中不要擦拭牙面，因为这会破坏酸蚀牙面的结构，降低黏结力。酸蚀剂用量要适当，不要溢到口腔软组织。 （3)冲洗和干燥：酸蚀后彻底冲洗牙面，这是封闭成功的关键之一，通常加压冲洗10~15s,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物，冲洗后立即交换干棉卷隔湿，随后用压缩空气吹干牙面约15s,也可采用挥发性强的溶剂如无水乙醇或乙醚辅助干燥，要注意使用的压缩空气不能带有油和水。酸蚀牙面干燥后呈白雾状外观，如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面后重新进行酸蚀。操作过程中还应注意不能让患者自行吐出隔湿用的棉卷或漱口。 （4)涂布封闭剂；采用自凝封闭剂时，每次封闭之前要取等量A、B组分（分别含发剂和促进剂）调拌混匀，调拌时要注意掌握速度，以免产生气泡，影响固化质量。自凝封闭剂固化时间一般为1~2min,通常调拌10~15s,完全混匀后45s即应涂布，因为此时自凝封闭剂进入初凝阶段，黏度增大，流动性降低，故调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上，如连续封闭多个牙，注意取量不宜过多，光固封闭剂在自然光下也会逐渐凝固。涂布的方法：用细刷笔、小海绵或制造厂家的专用供应器，将封闭材料涂布在酸蚀牙面上，注意使封闭剂渗入窝沟，排挤出窝沟内的空气，并放置适量封闭材料覆盖全部酸蚀牙面，在不影响咬合的情况下尽可能有一定厚度，有时可能会有高点，但2~3天就可自然磨去，若涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。 （5)固化：自凝封闭剂涂布后1~2min即可自行固化。光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射，照射距离约离牙尖1mm,照射时间则根据