提高交接班规范化品管圈-PPT.pptVIP

* 对策实施 P D A C * 规 范 交 接 班 流 程 * 医院交接班制度管理 * 医院交接班制度管理 * 交接班工作流程 * 一、晨交班前准备工作 1、交班（夜班）护士准备 ?患者床单位清洁的准备。 ?周围环境准备，避免无关人员进出办公室。 ?熟悉交班内容，提前将需要交班的内容梳理下，简单记录下，避免遗漏。 * 2、接班者准备 重危、管道、压疮 病情有特殊 变化者 查新入院病人 查胸腔闭式引流术病人 查危重病人 查有吸氧、监护及 其他管道病人 查压疮高危病人 看医嘱 看交班报告 看体温本 看护理记录 四看 五查 一巡视 关 注 重 点 病 人！！ * 是否按要求测体温，有无高热或者突然发热的患者 医嘱是否执行无误，有无遗漏`待执行 了解病房人数变化及特殊（血糖高/血压高等）或者重点病人诊疗记录是否有误 记录是否准确完整 只有更加了解，才能减少遗漏 看医嘱 看交班报告 看体温登记 看护理记录 * 病人数不准不接 病情不清不交接 床铺不洁不交接 物品数目不符不交接 病人皮肤不洁不交接 管道不通畅不交接 各种治疗未完成不交接 七不接 * 3、护士长提前到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。 * 交班内容草稿 * 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 特殊检查治疗病人 侧重检查前准备，特殊治疗后病情观察 二、重点交接班 * 抓住重点 * 三、统一站位 办公桌 各组医生 护 士 长 责任组护士 主任 夜班护士 值班医生 晨会交接班站位 * 床边交接班站立位置 病 人 接 班 护 士 交 班 护 士 床头 护 士 长 辅助护士 * 资料收集 * 资料收集 * 资料收集 * 资料收集 *  第一组 第三组 第二组 第四组 * 中班记录 * 资料收集 存在问题： 2016年7月1号到7月31号调查结果显示： （每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题， 中班记录当天责任组交班存在的问题） A交接班未统一站位(共计4项) B未按时交班(共计16项) C有遗漏现象(共计10项) D有错交现象(共计3项) E交班条理不清晰，重点不突出(共计12项) F床头交接班物品准备不充分(共计6项) G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂(共计15项) 调查交接班32次（晨会交接班16次，中班交接班16次） 发现共计32*7=224项，其中66项存在问题。 （注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为1项） 4、 问题存在率高达66/224×100%=29.46% * 资料收集 存在问题： 2016年8月1号到8月23号调查结果显示： （每月单号每组责任组记录晨会交接班存在问题， 中班记录当天责任组交班存在的问题） A交接班未统一站位(共计9项) B未按时交班(共计10项) C有遗漏现象(共计17项) D有错交现象(共计2项) E交班条理不清晰，重点不突出(共计14项) F床头交接班物品准备不充分(共计7项) G其他：交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂(共计16项) 调查交接班24次（晨会交接班12次，中班交接班12次） 发现共计24*7=168项，其中75项存在问题。 （注：同一晨会交接班，责任组记录同一问题计为1项） 4、 问题存在率高达75/168×100%=44.64% * 8月现状数据分析 * A交接班未统一站位 B未按时交班 C有遗漏现象 D有错交现象 E交班条理不清晰，重点 不突出 F床头交接班物品准备不充分 G其他：交班者口齿不清， 声音小，交班环境嘈杂 * 把握现状 * 要因筛查结果 合计76% 圈员决定有遗漏现象/其他（交班者口齿不清，声音小，交班环境嘈杂)/条理不清晰,重点不突出/未按时交接班将定为本次本圈改善的重点。 * 目标值=现状值-现状值*改善重点*圈改善能力