PICC专科护士进修学习汇报.pptx

;; 学习过程;开 班 仪 式; 理论培训;;静脉导管分类;; PICC的发展;PICC置管优势;PICC血管通路解剖;;; 3.2技能模拟培训; 技能模拟培训;盲穿前静脉评估;PICC盲穿技术;PICC改良赛丁格技术（MST）; 超声引导的MST技术; 超声引导的MST技术;操作前准备 患者准备 1.查对医嘱，核对知情同意书 2.核对患者信息：采用两种以上方式进行核对 3.再次评估患者血管 4.解释操作目的，过程及配合事项 5.协助患者术前如厕，取平卧位 ;超声引导下PICC流程;定位 协助患者摆放体位，去枕平卧 穿刺侧手臂外展与躯体呈90° 确定穿刺点一肘窝上、下两横指处 手消毒，打开PICC穿刺包，铺防水垫巾 用超声仪评估双侧上臂血管，选择预穿刺血管 ;定位 2016INS：在穿刺前通过超声检查测量静脉内径，考虑选择占静脉直径小于/等于45%的导管。 测量置入长度和上臂围，从预穿刺点延静脉走行至右胸锁关节，向下至右侧第3肋间即为导管置入长度 2016INS：在置入境外周置入的中心静脉导管之前以及临床显示需评估是否出现水肿和可能的深静脉血栓时测量上臂围。肘横纹上方10cm左右进行测量；并检查该部位及其它特征，如凹陷性水肿或非凹陷性水肿 ;;; 助手按无菌原则投递所需各种物品 用0.9%氯化钠注射液预冲导管、减压套筒、延长管、输液接头，检查导管完整性 ;;;;;;穿刺后记录;;PICC血管超声评估的优点;;;;;;; 导管维护;;物品名称;物品准备;物品准备;;更换输液接头;更换输液接头;更换输液接头;更换输液接头;;冲洗导管;脉冲与直冲比较;冲封管原则;冲封及封管;正压封管;肝素液的配置 ;;目的：固定导管、预防感染 6.5、2.1 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性 6.5、2.2 无菌透明敷料应至少7d更换一次，无菌纱布敷料应至少2d更换一次，若穿刺部位发生渗血、渗液时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换;去除透明敷料、思乐扣;消毒穿刺部位;;粘贴透明敷料;粘贴透明敷料;姓名;PICC置管住院护理;PICC置管出院护理;; 经过一个月紧张的学习，四次考试合格后，拿到了PICC维护及置管资质！; 学习心得; 学习心得;如何开展工作;感谢聆听，敬请指正