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皮肤的结构与功能 皮肤( Skin )总重量占体重的 5％~15% ，总面积为 1、 5 ~2 平方米,厚度因人或部位而异，为 0、 5 毫米 ~4 ~4 毫米.皮肤覆盖全身,它使体内各种组织和器官免受物理性、 机械性、 化学性和病原微生物性的侵袭.皮肤具有 两个方面的屏障作用：一方面防止体内水份、电解质、其他物质丢失；另一方面阻止外界有害物质的侵入。皮 肤保持着人体内环境的稳定,同时皮肤也参与人体的代谢过程.皮肤有几种颜色(白、黄、红、棕、黑色等) ，主 要因人种、年龄及部位不同而异。 皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、 神经 和肌肉等. 皮肤是人体面积最大的器官.一个成年人的皮肤展开面积在 2 平方米左右，重量约为人体重量的 1/20。最 厚的皮肤在足底部，厚度达 4 毫米,眼皮上的皮肤最薄，只有不到 1 毫米。 表皮 表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为 0、2 毫米，根据细胞的不同发展阶段和形态特点，由外向内可分 为 5 层。 1、角质层:由数层角化细胞组成,含有角蛋白。它能抵抗摩擦,防止体液外渗和化学物质内侵。角蛋白吸水力 较强，一般含水量不低于 10% ，以维持皮肤的柔润，如低于此值，皮肤则干燥，出现鳞屑或皲裂.由于部位不同， 其厚度差异甚大，如眼睑、包皮、额部、腹部、肘窝等部位较薄,掌、跖部位最厚。角质层的细胞无细胞核,若有 核残存，称为角化不全。 2、透明层：由 2~3 层核已死亡的扁平透明细胞组成，含有角母蛋白。能防止水分、电解质、化学物质的 通过，故又称屏障带.此层于掌、跖部位最明显. 3、颗粒层：由2~4 层扁平梭形细胞组成，含有大量嗜碱性透明角质颗粒。颗粒层里的扁平梭形细胞层数 增多时,称为粒层肥厚,并常伴有角化过度。颗粒层消失，常伴有角化不全. 4、棘细胞层：由 4~8 层多角形的棘细胞组成,由下向上渐趋扁平，细胞间借桥粒互相连接，形成所谓细胞 间桥。 5、基底层：又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。此层细胞不断分裂(经常有 3%~5％的细胞 进行分裂) ,逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落。基底细胞分裂后至脱落的时间， 一般认为是 28 日，称为更替时间,其中自基底细胞分裂后到颗粒层最上层为 14 日，形成角质层到最后脱落为 14 日。基底细胞间夹杂一种来源于神经嵴的黑色素细胞(又称树枝状细胞),占整个基底细胞的 4% ~ 10% ，能 产生黑色素(色素颗粒) ,决定着皮肤颜色的深浅。 另发现:从护肤的角度来讲表皮并不是最外面的皮肤成分，外面还有一种起保护作用的皮脂膜。 真皮 来源于中胚叶，由纤维、基质、细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层；其下称为 网状层,又称真皮深层，两者无严格界限. 1、纤维:有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维三种. ( 1)胶原纤维：为真皮的主要成分，约占 95％，集合组成束状.在乳头层纤维束较细,排列紧密，走行方向 不一，亦不互相交织。 (2)弹力纤维：在网状层下部较多，多盘绕在胶原纤维束下及皮肤附属器官周围。除赋予皮肤弹性外，也 构成皮肤及其附属器的支架。 (3)网状纤维：被认为是未成熟的胶原纤维，它环绕于皮肤附属器及血管周围。在网状层，纤维束较粗，排 列较疏松,交织成网状，与皮肤表面平行者较多.由于纤维束呈螺旋状，故有一定伸缩性。 2、基质：是一种无定形的、均匀的胶样物质，充塞于纤维束间及细胞间，为皮肤各种成分提供物质支持, 并为物质代谢提供场所. 3、细胞:主要有以下几种： ( 1)成纤维细胞：能产生胶原纤维，弹力纤维和基质。 (2)组织细胞：是网状内皮系统的一个组成部分,具有吞噬微生物、代谢产物、色素颗粒和异物的能力，起 着有效的清除作用。 ( 3 )肥大细胞：存在于真皮和皮下组织中,以真皮乳头层为最多。其胞浆内的颗粒，能贮存和释放组织胺 及肝素等。 表 表皮和真皮区分的意义举例:痤疮之类的如果用手去抓，就容易继发感染。一般来讲，咱们的皮肤感染，感 染到表皮层，什么疤都不落,得一个皮肤病很厉害,它不落疤，它在表皮。如果说感染到真皮了，一定要落疤了。 皮肤是一个屏障，你不要破坏它。 皮下组织 来源于中胚叶，在真皮的下部， 由疏松结缔组织和脂肪小叶组成，其下紧临肌膜。 皮下组织的厚薄依年龄、 性别、部位及营养状态而异。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。 皮肤的分类 干性皮肤 表现特征:皮肤水份、油份均不正常，干燥、粗糙，缺乏弹性,皮肤的 PH 值不正常，毛孔细小，脸部皮肤较 薄,易敏感。面部肌肤暗沉、没有光泽，易破裂、起皮屑、长斑，不易上妆.但外观比较干净，皮丘平坦，皮沟呈 直线走向，浅、乱而广.皮肤松弛、容易产生皱纹和老化现象;干性皮肤