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压疮管理制度及流程
1.护理部成立压疮会诊小组～每个科室设立一名压疮质控联络员。
2.实施压疮会诊制度～压疮会诊小组负责全院压疮的会诊。
3.使用压疮高度风险及压疮报告表。
4.按压疮危险因素BRADEN评分法进行评分。
5.入院时立即进行评分～评分为13-18分,有危险,需每周评估一次。
6.病情变化时及时评估。
7.评分?12分应每天评估～定时翻身～并记录～同时填写压疮高度风险及压疮报告表～上报护理部～请压疮会诊小组会诊并备案。
附:压疮评估流程图1
压疮处理流程图2
1
压疮评估流程图1
新患者入院，病情变化时，责任护士进行皮肤评估
(Braden Scale)
评分18分以上 评分13-18分， 评分?12分，
低度中、度危险
高度、非常危险
采取预防措施，
采取预防措施，每周或病情变每天评估，按时病情变化时评估 化时评估 翻身
并记录，上报高
危报表
2
压疮处理流程图2
责任护士进行皮肤评估发现压疮
填写患者压疮情况报告表上报护理部
护士采取压疮护理措施，记录压疮会诊小组成员会诊，提出意见， 并评价结果 跟踪压疮情况、记录并评价结果
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