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工程变更申请表 编号： 工程项目名称 工程地点 建设单位 施工单位 设计单位 监理单位 变更提出单位 日 期 年 月 日 变更类型 □设计变更，□物料价格变动，□额外工程，□其他 变更原因变更内容 工程变 更影响 施工单位意见 签字： 年 月 日 监理单位意见 签字： 年 月 日 设计单位意见 签字： 年 月 日 中介服务机构意见 签字： 年 月 日 项目部意见 经办人： 年 月 日 项目领导小组意见 签字： 年 月 日