天然气企业道路中压燃气管道工程业务受理单式样.doc

天然气企业道路中压燃气管道工程业务受理单 尊敬的用户： 您好！欢迎您加入天然气用户行列，我公司将为您提供细心、周到的全程服务。希望您能满意，并对我们的服务提出宝贵意见。 一、用户基本信息 编号： 申请人(单位)名称 　 法人代表 　 项目负责人 　 联系方式 　 业务联系人 　 联系方式 　 申请单位类型 ◇国有 ◇私营 ◇股份制 资金信用状况 ◇好 ◇良好 ◇不好 开发项目名称 　 项目地理位置 　 项目规划工程规模 道路中压 约 米 管道设计压力 Mpa 拟订管道材质及规格 　 防腐要求 　 气源接入位置 　 有无穿越、翻越、跨越 　 处 米 道路高压、次高压 约 米 管道设计压力 Mpa 拟订管道材质及规格 　 防腐要求 　 气源接入位置 　 有无穿越、翻越、跨越 　 处 米 道路建设情况 ◇路基成型 ◇已建道路 ◇无道路 ◇其它 开工建设日期 　 预计竣工日期 　 二、技术资料