异位妊娠保守治疗.docxVIP

一、病例特点1、患者郭侠，女，27岁，因停经39天，阴道少量出血1天于2019年03月14 日日时05分入院。 2、患者平素月经规那么，末次月经2019年02月03日，性质同前，患者昨日无明 显诱因下阴道流血，量少，咖啡色，无腹痛，立即前来我院就诊，门诊行彩超提 示：目前宫内未见孕囊，请随诊。盆腔积液。今日前来我院复查彩超提示：TVS 右侧附件区偏高回声团，请结合临床。盆腔积液。门诊拟异位妊娠收住院，病程 期间，无腹痛，无恶心呕吐等不适，饮食睡眠可，大小便正常。 3、既往体健，2018年因输卵管通而不畅在省妇幼保健院行宫腹腔镜联合探查术。 4、查体:T： 36. 7℃, P： 89 次/分,R： 20 次/分,BP： 125/60mmHg,神清,心 肺检查未见异常，腹部平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音 阴性。听诊肠鸣音正常。专科检查：外阴已产式，阴道通畅，暗红色分泌物，量 少，宫颈光滑，直径3cm,无触血及举痛，子宫前位,大小约7*5*4cni,质中活 动可，无压痛，双侧附件未触及异常肿块，无压痛。 5、辅助检查：2019年03月13日行妇科彩超提示：目前宫内未见孕囊，请随诊。 盆腔积液。2019年03月14日我院行阴道超声提示:TVS右侧附件区偏高回声团, 请结合临床。盆腔积液。 二、拟诊讨论： 初步诊断：异位妊娠？ 诊断依据： 1、病史：因停经39天，阴道少量