匹兹堡睡眠质量指数量表.docxVIP

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匹兹堡睡眠质量指数量表 姓名: 床号: 年龄: 岁 病区: 住院号: 下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况,请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。请回答下列问题: 成分 条目 评分标准 A 1.最近一个月,您的睡眠质量如何 口很好 口较好 口较差 口很差 B 2..近1个月,从上床到入睡通常需要时间 口小于15分钟 口16~30分钟 口31~60分钟 口大于60分钟 3.最近一个月出现入睡困难(30分钟内不能入睡)的次数 口0 口1次 口2次 口3次 C 4.近1个月,每夜通常实际睡眠时间___________小时(不等于卧床时间) 口小于7小时 口6~7 小时 口5~6 小时 口小于5小时 D 5.睡眠效率=实际睡眠时间/(起床时间-上床时间)×100% 口大于85% 口75%~84% 口65%~74% 口小于65% E 6.近一个月出现夜间易醒或早醒 的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 7.近一个月出现夜间去厕所的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 8.近一个月出现夜间呼吸不畅的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 9.近一个月因睡眠期间咳嗽或鼾声高 而影响睡眠的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 10.近一个月因感觉冷而影响睡眠的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 11.近一个月因感觉热而影响睡眠的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 12.近一个月因做噩梦而影响睡眠的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 13.近一个月因疼痛不适而影响睡眠的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 14.近一个月因其他原因而影响睡眠的次数(请写明: ) 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 F 15.近一个月催眠药使用情况 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 G 16.近一个月您感觉困倦的次数 口0 口1次/周 口1~2次/周 口≧3次/周 17.近一个月您做事情的精力不足吗 口没有 口偶然有 口有时有 口经常有 评价等级: 0-5分 睡眠质量很好; 6-10分 ?睡眠质量还行; 11-15分 睡眠质量一般; 16-21分 ?睡眠质量很差 。 匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法? ? PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量.由19个评和5个他评条目构成,其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分,在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷).18个条目组成7个成份,每个成份按0~3等级计分,累积各成份得分为PSQI总分,总分范围为0~2l,得分越高,表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要5~10分钟。 ? ? ?各成份含意及计分方法如下: ? ??A睡眠质量:根据条目6的应答计分较好计1分,较差计2分,很差计3分。 ? ??B入睡时间 : 1. 条目2的计分为≤15分计0分,16~30分计1分,31~60计2分,≥ ? ?60分计3分。 ? ? 2. 条目5a的计分为无计0分,1周/次计1分,1~2周/次计2分,≥3周/次计3分。 ? ? 3. 累加条目2和5a的计分,若累加分为0计0分,1~2计1分,3~4计2分,5~6计3分 ?? ?C睡眠时间 ? ? 根据条目4的应答计分,7小时计0分,6~7计1分,5~6计2分,5小时计3分。 ? ??D睡眠效率 ? ? 1. 床上时间 = 条目3(起床时间)- 条目1(上床时间) ? ?2. 睡眠效率 = 条目4(睡眠时间)/ 床上时间 × 100% ? ? 3. 成分D计分位,睡眠效率 85%计0分,75~84% 计1分,65~74%计2分, 65% 计3分。 ?? ?E睡眠障碍 ? ? 根据条目5b至5j的计分为无计0分,1周/次计1分,1~2周/次计2分,≥3周/次计3分。累加条目5b至5j的计分,若累加分为0则成分E计0分,1~9计1分,10~18计2分,19~27计3分。 ? ? F催眠药物?? ? 根据条目7的应答计分,无计0分,1周/次计1分,1~2周/次计2分,≥3周/次计3分。 ? ??G日间功能障碍: ? ? 1. 根据条目7的应答计分,无计0分,1周/次计1分,1~2周/次计2分,≥3周/次计3分。。 ? ?2. 根据条目7的应答计分,没有计0分,偶尔有计1分,有时有计2分,经常有计3分。 ? ?3. 累加条目8和9的得分,若累加分为0则成分G计0分,1~2计1分,3~4计2分,5~6计3分 ? PSQI 总分 = 成分A + 成分B + 成分C + 成分D + 成分E + 成分F + 成分G?

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