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医保结算清单及编码填报筐理
主要诊断选择
医保结算清单要求一回填、报分开
｜｜备床医生：正确填写主要诊断、 主要手术及操作
完整填写真他诊断、 其他手术及操作
符合：卫生行政管理要求（法律文件）
标准：院内、 地区、 行业
用途： 反映病
编码人员：翻译成编码
符合：国际编码规则
标准 ： 国际、 国内、 地区标准
用途：统计（付费、 管理、 循证医学、 科研）
医保结算清单要求一回填、报分开
临床诊断名称 分类名称 编码
左肺上叶周围型腺 左肺上叶恶性肿瘤 (34.1
甲型肝炎
甲型肝炎， 伴有肝昏迷 815.0
肝昏迷
甲型肝炎 甲型肝炎， 不伴有肝昏迷 815.9
慢性胃溃殇穿孔
慢性胃j贵殇伴高出血和穿孔 K25.6
上消化逼出血
慢性胃溃殇 慢性胃溃殇不伴苟出血或穿孔 K25.7
卫生部门住院病案首页填报规定
《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》 (2016版）
第三章填报人员要求
第二十三条临床医师、 编码员及各类信息采集录入人员， 在填写病案
首页时应当按照规定的格式和内容及时、 完整和准确填报。
第二十五条编码员应当按照本规范要求准确编写疾病分类与手术操作
代码。 临床医师己作出明确诊断， 但书写格式不符合疾病
分类规则的， 编码员可按分类规则实施编码。
第画十六条手术及盘问：R要求
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