消化道出血的护理.pptxVIP

会计学 1 消化道出血的护理 一、概述 1、上消化道出血： 2、下消化道出血： 第1页/共19页 二、消化道出血常见的症状和体征 呕血、黑便及伴随的症状 第2页/共19页 二、常见的症状和体征 1、呕血： 上消化道出血，胃内积血超过300ml即出现呕血。 呕血的颜色：取决于出血的速度和量。 第3页/共19页 慢而少量－棕褐色或咖啡色（正铁血红素） 短时而大量（超过1000ml）－鲜红色 第4页/共19页 二、常见的症状和体征 2、黑便：（Hb中铁＋硫化物＝硫化铁） 下消化道出血时可单独出现。粪便多呈暗红色或鲜红色。而小肠少量出血－黑便或柏油样便。 第5页/共19页 上消化道出血超过50ml 常伴有黑便或柏油样便。 大量快速出血－粪便呈暗红色或鲜红色。 第6页/共19页 二、常见的症状和体征 3、伴随状况： 少量出血：无明显症状。 短时大量出血：休克症状。 第7页/共19页 三、出血程度的估计 出血量 BP P Hb 伴随症状 轻度 小于 500 ml 正 常 无或头晕乏力 中度 500－1000 收下降 100次/分左右 70－100g 一时性口渴 眩晕心悸 烦躁尿少 皮肤苍白 重度 大于1500 90mmHg 120次/分 小于70g 神志恍惚 以下 细弱或 四肢厥冷 摸不清 少尿或无尿 第8页/共19页 四、急救和护理 1、一般护理 （1）卧位：大出血患者取平卧位将下肢略抬高，呕血时头偏向一侧，以防误吸和窒息。 （2）监护 第9页/共19页 四、急救和护理 2、心理护理： 关爱患者，给予心理支持。 稳定情绪，消除紧张恐惧， 减轻出血。 第10页/共19页 四、急救和护理 3、用药护理： 建立2－3路静脉通路. （1）补液、止 血 （2）输血 注意观察疗效和不良反应 第11页/共19页 四、急救和护理 4、饮食护理 严重呕血患者应该禁食、水 8- 24小时。 消化性溃疡所致出血的患者－ 禁食时间短 ，可进温凉清淡流 质饮食。 第12页/共19页 食道、胃底静脉曲张破裂出血的患者－禁食48－72小时，甚至更长时间。 第13页/共19页 四、急救和护理 5、病情观察： （1）密切观察休克的早期症状 （2）密切观察呕血、黑便的性状、量、次数、色，尿量，生命体征、意识、肠鸣音，以及血常规情况。 （3）判断是否有活动性出血或再出血： 第14页/共19页 四、急救和护理 6、对食道、胃底静脉曲张破裂出血患者配合医生行－－双气囊三腔管压迫止血或内镜直视下止血及血管硬化治疗。 第15页/共19页 五、健康教育 1、向患者和家属介绍出血的病因和诱因，以及预防、治疗和护理知识。 2、要教会患者和家属识别消化道出血的早期征象以及应急措施，有利于急早得到救治。 第16页/共19页 五、健康教育 3、指导患者避免进粗糙、刺激性食物或过冷过热、易产气的食物。 4、保持良好心态，保证身心愉快。 第17页/共19页 谢谢！ 第18页/共19页