医学科研数据的整理与分析PPT课件.pptx

医学科研数据的整理与分析;主要内容;;;原始记录的修改： 发现错误应当由研究人员在原始记录上修改。 修改时不可覆盖原数据，以便以后了解。 一般用一条细线条划过原来的数据，写上正确数据，修改者必须在修改处旁边签名并写明修改日期。;常用的数据管理软件有： Microsoft FoxPro、Microsoft Access、 Microsoft Excel 应用广泛的数据分析软件有： SAS 和 SPSS ;二、数据的计算机录入;数据的计算机检查;三、缺失及可疑数据; 过大或过小的数据称为可疑值。可疑值可能是测定值随机波动的极度表现，它虽与其它数据相差较远，也可能同属一个总体。 发现可疑值后，首先应从专业、技术与操作方面进行检查，寻找可能发生失误的原因。若查明属于粗枝大叶、中途条件改变、未遵守操作规程、仪器或试剂失灵等，则应舍弃该可疑值。若进行认真检查，未发现可以解释的原因，则应以统计方法判断取舍。;例：在一个滴眼药的临床试验中，入选者58人，其中3 例失访，另有5 例因未能坚持定期随诊而被淘汰。作者以50 例计算不良反应率。结果，国产制剂组30 例，不良反应率为13/30=43.3%。进口制剂组20 例不良反应率为2/20=10% 。作者说：“患者失访及淘汰的8例中，主要原因之一是点药后疼痛感明显”。 显然，这8例都曾用药，而且反应不良，应该参加不良反应的分析。由于排除了这8 例，大大地缩小了不良反应率。由于作者未能说明这8例各用的是什么药，因而，我们也无法计算这2 种药真正的不良反应率。作者的结论为：“药物的不良反应以疼痛为主，但大多数患者均能忍受”。这一结论显然是不够确切的，因为太多的人不能忍受。 ;(一) 数据的转换;;第二节 科研数据分析方法的选择;统计描述;样本不是过小时,按正态分布规律,平均数减3个标准差仍应是正数。 此例应采用适合偏态分布的中位数和四分位数间距。;;;统计推断;统计推断：区间估计;区间估计;总体率的可信区间估计;什么是假设检验？ 已知健康成年男子脉搏均数为72次/min 。某医生随机抽查了25名某病成年男性病人，求得脉搏的均数为75.5次/min ，标准差为5.0次/min ，能否据此认为该病病人的脉搏均数与一般健康成年男子的脉搏均数有差别?;这里样本均数与总体均数的差异有两种可能： ①差异仅仅是由抽样误差引起的。 ②差异不仅仅是由抽样误差引起的，还有疾病的影响。 假设检验就是要回答“差别是否仅仅由于抽样误差所引起”这样一个问题。 ;;;;否;否;第三节 不同设计类型的数据分析方法;完全随机设计与分析:案例1(数值变量资料) ;;案例1;案例1;完全随机设计与分析:案例2 (数值变量资料) ;;完全随机设计与分析:案例3 (分类变量资料) ;案例3;测得某地5801人的ABO血型和MN血型结果如表，问两种血型系统之间是否有关联？;完全随机设计与分析:案例4 (分类变量资料) ;案例4;对双向有序且属性不同的R×C表的两个分组变量，如年龄组别与某种疾病发生程度都是有序的，但属性不同，此时，也不适合选用χ2检验分析资料，因为χ2检验与两个变量的有序性之间没有任何联系，应改用与两个变量的“有序性”有联系的等级相关分析、典型相关分析或线性趋势检验。;对双向有序且属性相同的R×C表的两个分组变量，如两种方法对某种疾病发病程度诊断结果，它们都是有序的，且属性也相同。此时，研究的目的是要考察两种测定方法的测定结果之间是否具有一致性，故仍不适合选用一般的χ2检验分析资料，应采用与两个变量的有序性有联系的一致性检验或称Kappa检验，还可以用特殊的模型分析方法。;;;;;;;;;“材料与方法”中统计表达常见的问题;二、“结果”的统计表达;分类变量资料常用的统计指标有率和构成比（百分比）。 注意分母不能太小时及不要将构成比误用为率。 在临床疗效比较时还应注意，两组平均疗效有差别，并不意味着治疗组每个受试者都有效，对照组每个受试者都无效。要回答后一个问题，必须计算有效率。 如比较盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效，试验24周后，治疗组和对照组的平均疗效（体重下降值kg)分别为6.80±0.31和0.48±2.60(P=0.0001。按体重下降大于原体重的5%者为有效的疗效判定评价标准，治疗组和对照组的有效率分别为85.59%和7.84%，尽管平均疗效相差约6kg，但也要看到盐酸西布曲明对部分患者无效（14.41%）。;（四）假设检验结果的表达 假设检验的具体P 值； 理由: 用统计软件可自动给出精确的P值。 研究者不能年复一年、不顾具体情况的只用一个固定的界值判断问题，应该根据自己对问题的认识程度，具体问题具体分析。例如P = 0