中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件.pptVIP

三、基本药物制度 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第30页。 基本概念 合理选择基本药物，这包括提供药品资金的出资者（医疗保险基金或者政府财政）如何选择可以支付费用的药品，以及临床医生如何根据病情需要选择药品。 能够承受的价格，这包括如何建立良好的价格机制，使药品价格能够被药品的购买者能够承担的起，同时又能保证药品生产者能够获得应有的利润。 持续的财政支持，这也就是建立什么样的医疗保障制度，建立什么样的经费筹集机制，能够可持续的保证支付基本药品费用。 可靠的供应体系，这包括对药品的生产和流通实行什么样的政策，可以促进基本药物的生产，保证出资者能够为居民购买到基本药物。 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第31页。 目前的信息 国家制定一个“基本药物目录”，确定品种和数量 国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送 统一制定零售价格，价格标签 制定基本药物使用规范和临床应用指南 城市社区、乡镇卫生院、村卫生室全部使用基本药物，核定人员编制，收支预算管理，探索实行收支两条线。实行药品零差率。政府承担基本建设、设备购置、人员经费和公共卫生服务的业务经费。 其他医疗机构首选使用并确定比例。实行医药收支分开管理，逐步改革以药养医。实行差别加价、设立药师费。核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助。 全部纳入医疗保障报销目录，提高报销比例 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第32页。 双轨制？ 基本药物目录VS基本医疗保险目录 基本药物定点生产VS需求导向的非基本药物企业自主生产 国家基本药物配送体系VS商业销售网络体系 基层机构药品价格VS医院和药店价格 基本药物使用规范VS其他药物的使用规范 医院药品低价福利制度VS医疗保险药品报销制度 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第33页。 定点生产的可行性? 定点是行政许可还是商业合同？ 定点产品价格与同一产品非定点价格是什么关系？ 谁来确定一年的产量和每天的生产计划？ 谁来配送，是商业机构还是另外成立覆盖全国的配送中心？配送中心是商业企业还是事业单位？ 谁来承担物价风险？ 谁来调配计划需求量和实际使用量的差距？ ？？？？？？？ 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第34页。 基本目录与保险目录 多目录并存是中国现实的必然结果 经济的差异 保障的公平性与医疗需求的多层次 保障制度的多形式 只有在建立没有任何水平差异的全国单一的医疗保障制度的时候，目录才只有一个 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第35页。 比较 基本目录 保险目录 性质 指导性 强制性 代表人 卫生政策管理部门 出资人 作用 对生产、使用和支付进行指导 对被保险人待遇标准的范围界定 经济相关性 全国整体经济水平 各保险项目的筹资水平 调整周期 相对较长 相对较短 范围 窄 宽窄不等 临床必需 普遍性 群体性 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第36页。 关系 基本目录 保险目录 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第37页。 基本药物政策的三个关键 使需要变为可支付的需求—购买药品的资金保障 完善的医疗保障制度 使生产和流通企业保障基本利润—药物供应的政策保障 激励性的税收政策 合理的价格形成机制 使医疗行为与药品利益无关—合理医疗行为的制度保障 自由的医生制度 体现的劳务价值和效率的报酬制度 医药利益分开制度 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第38页。 企业生产和销售需要计划,但并不需要一个管理企业的计划经济体制 中国几十年血的教训证明,计划经济体制是失败的,更不可能在市场经济体制内还存在计划经济体制 中国不可能回到计划经济体制,无论是在哪一个行业 中国医疗保障体系改革和发展概述PPT课件全文共40页，当前为第39页。 28、举一而反三，闻一而知十，及学者用功之深，穷理之熟，然后能融会贯通，以至于此。――朱熹 ? 29、读书之乐乐陶陶，起并明月霜天高。——朱熹 ? 30、读书之法无他，惟是笃志虚心，反复详玩，为有功耳。――朱熹 ? 31、读书无疑者须教有疑，有疑者却要无疑，到这里方是长进。——朱熹 ? 32、为学之道，莫先于穷理；穷理之要，必先于读书。 ——朱熹 ? 33、读书譬如饮食，从容咀嚼，其味必长；大嚼大咀，终不知味也。 ——朱熹 ? 34、读书无疑者，须教有疑，有疑者，却要无疑，到这里方是长进。 ——朱熹 ? 35、举一而反三，闻一而知十，及学者用功之深，穷理之熟，然后能融会贯通，以至于此。——朱熹 36、我从未知道过有什么苦恼是不能为一小时的读书所排遣的。——孟德斯鸠 ? 37、喜