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管道工程隐蔽检验记录表范本 工程名称 施工单位 分项名称 隐蔽部位 设 计 图 号 材 质 规 格 单 位 数 量 检 查 内 容 说明或简图： 标高、坡度、坡向 基 座 、 支 架 接 口、接 头 材 质 防 腐 温 措 施 保 温 方 式 试 压 结 果 预 留 孔 洞 处 理 渗 水 量 试 验 结 果 管 沟 土 质 情 况 记录人： 年 月 日 建设单位代表： 年 月 日 施工班长： 年 月 日 其他代表： 年 月 日 施工技术负责人 年 月 日