继发性高血压方案.pdfVIP

. 继发性高血压 高平进(教授)撰写 XX 交通大学医学院附属瑞金医院 高血压科 陶波(副 主任医师)撰写 XX交通大学医学院附属瑞金医院 高血压科 继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因 后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解；继发性高血压在高血 压人群中占5%～10%；常见病因为肾实质性、肾血管性高血压，内分泌 性和睡眠呼吸暂停综合征等，由于精神心理问题而引发的高血压也时常 可以见到。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危 险性更高，而病因常被忽略以致延误诊断。提高对继发性高血压的认识， 与时明确病因并积极针对病因治疗将会大大降低因高血压与并发症造成 的高致死与致残率。近年来对继发性高血压的鉴别已成为高血压诊断治疗 的重要方面。 1.肾性 〔1〕肾实质性高血压 病因为原发或继发性肾脏实质病变，是最常见的 继发性高血压之一，其血压升高常为难治性，是青少年患高血压急症的主 要病因；常见的肾脏实质性疾病包括急、慢性肾小球肾炎、多囊肾；慢性 肾小管－间质病变〔慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病〕；代谢性疾病肾损害 〔痛 风性肾病、糖尿病肾病〕；系统性或结缔组织疾病肾损害〔狼疮性肾炎、 硬皮病〕；肾脏肿瘤〔肾素瘤〕等。 〔2〕血管性高血